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股骨粗隆間骨折后的護理措施

骨科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞：#骨折#護理

股骨粗隆間骨折后的護理措施主要包括體位管理、疼痛控制、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持和康復訓練。

1、體位管理：

保持患肢外展中立位，避免內(nèi)收或外旋動作。臥床期間使用梯形枕置于雙腿間，翻身時需保持軀干與下肢同步移動。抬高患肢15-30度促進靜脈回流，每2小時調(diào)整體位一次預(yù)防壓瘡。

2、疼痛控制：

根據(jù)疼痛程度采用階梯鎮(zhèn)痛方案，輕度疼痛可使用非甾體抗炎藥，中重度疼痛需聯(lián)合弱阿片類藥物。冷敷患處每次15-20分鐘，每日3-4次可減輕腫脹。疼痛評估采用數(shù)字評分法，記錄疼痛變化規(guī)律。

3、預(yù)防并發(fā)癥：

重點防范深靜脈血栓，術(shù)后12小時開始使用間歇充氣加壓裝置。每日進行踝泵運動至少500次，臥床期間穿戴醫(yī)用彈力襪。監(jiān)測體溫和血象變化，早期發(fā)現(xiàn)感染征象，保持切口敷料干燥清潔。

4、營養(yǎng)支持：

每日蛋白質(zhì)攝入量需達1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。補充維生素D800IU/天和鈣劑1000mg/天，促進骨痂形成。多食富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果，增強創(chuàng)面愈合能力。

5、康復訓練：

骨折穩(wěn)定后開始床上關(guān)節(jié)活動度訓練，包括髖關(guān)節(jié)屈曲和膝關(guān)節(jié)伸直練習。術(shù)后6周逐步進行部分負重訓練，使用助行器輔助行走。3個月后加強臀中肌等髖周肌群力量訓練，推薦側(cè)臥位抬腿和站立位后伸運動。

護理期間需保持每日飲水量2000毫升以上，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。飲食注意粗細糧搭配，適量增加核桃、黑芝麻等含鋅食物。康復訓練應(yīng)遵循循序漸進原則，避免過早完全負重。定期復查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)患肢腫脹加劇或異常疼痛需及時就醫(yī)。臥室環(huán)境需移除地毯等障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手，降低跌倒風險。保持積極心理狀態(tài)，可通過聽音樂、閱讀等方式緩解臥床期焦慮情緒。

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    • 腳后跟骨折了今天第三天浮腫反反復復正常嗎
    回答：腳后跟骨折后在第三天出現(xiàn)浮腫反復的情況，其實是需要具體分析的。一般來說，如果只是輕微的水腫，并沒有其他不適，這可能是正常的反應(yīng)。受傷后，身體會通過炎癥反應(yīng)來修復受損的組織，這時局部可能會有輕微的腫脹?？梢酝ㄟ^抬高受傷的腳、進行適度的熱敷來促進血液循環(huán)，從而緩解水腫。 1、正常反應(yīng)：輕微的水腫沒有伴隨其他不適癥狀，通常是身體的自我修復過程。抬高患肢和熱敷可以幫助減輕腫脹，促進恢復。 2、異常情況：如果水腫伴隨明顯的疼痛、活動受限，那就需要引起重視了。這可能是由于骨折導致的軟組織損傷。這種情況下，最好在醫(yī)生的指導下使用一些藥物，如活血止痛膠囊或舒筋活血片來改善癥狀。必要時，石膏固定也是一種有效的處理方法。 在恢復過程中，臥床休息是很重要的，避免任何可能加重傷情的劇烈運動。同時，飲食方面也需要注意，多攝入富含鈣質(zhì)的食物，比如牛奶和雞蛋，以幫助骨骼愈合。定期復查也是必不可少的，以便隨時了解康復進度。 腳后跟骨折后的水腫反復需要根據(jù)具體癥狀來判斷是否正常。注意休息、合理飲食和定期復查是促進康復的關(guān)鍵。如果有任何不適或疑慮，及時就醫(yī)是最好的選擇。希望這些建議能對您的恢復有所幫助！
    鼻子出血，麻煩初步判斷一下有沒有骨折
    回答：鼻子出血可能是因為鼻腔黏膜比較脆弱，受到外力影響導致破裂。如果你懷疑鼻子有骨折的可能性，最好的方法是盡快去醫(yī)院檢查。鼻子出血不一定意味著骨折，但如果伴隨其他癥狀，比如明顯的疼痛或鼻部變形，那就需要特別注意了。 1、臨床癥狀：如果鼻子出血是因為輕微的外力，比如用力擤鼻涕，通常不會有明顯的不適感，出血也會自行停止。不過，如果出血伴隨劇烈疼痛、鼻子變形或持續(xù)出血不止，這可能提示骨折的可能性。 2、體格檢查：醫(yī)生會仔細檢查鼻部是否有紅腫、瘀斑等外傷表現(xiàn)。通過視診和觸診，醫(yī)生可以判斷鼻子是否有壓痛或異常移動。為了進一步確認，醫(yī)生可能會建議進行CT掃描來查看鼻骨的完整性。 3、實驗室檢查：在某些情況下，醫(yī)生可能會建議進行血液常規(guī)檢測和凝血功能檢查。這些檢查有助于排除其他可能導致出血的疾病，比如白血病或再生障礙性貧血。 4、影像學檢查：X線片或核磁共振成像可以幫助確認鼻骨是否有骨折。這些檢查能清晰顯示鼻骨的狀況，醫(yī)生可以根據(jù)影像結(jié)果來決定接下來的治療方案。 在日常生活中，保持良好的生活習慣很重要。避免用手挖鼻孔，以免引起感染。飲食方面，建議盡量清淡，避免辛辣刺激性食物，以減少對鼻腔的刺激。 如果你懷疑自己有鼻骨骨折的可能性，不要拖延，及時就醫(yī)是確保健康的最佳選擇。醫(yī)生的專業(yè)判斷和適當?shù)臋z查是確認和治療鼻骨骨折的關(guān)鍵。希望這些信息能對你有所幫助！
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    回答：大腿脛骨骨折是否需要手術(shù)，這個問題并沒有一個固定的答案，主要還是要看患者的具體情況。一般來說，如果骨折情況較輕，沒有明顯移位或錯位，可能不需要手術(shù)；但如果病情嚴重，出現(xiàn)明顯移位或劇烈疼痛，手術(shù)可能是必要的。每個人的情況不同，最好的辦法是與專業(yè)醫(yī)生詳細討論。 1、不需要手術(shù)的情況：對于輕微的骨折，如裂縫性骨折或者不完全性骨折，如果沒有對周圍組織造成明顯損傷，也沒有引起明顯移位，通?？梢酝ㄟ^石膏固定等保守治療方法促進骨骼愈合。這種情況下，患者需要耐心等待骨骼自然愈合，同時配合適當?shù)男菹⒑妥o理。 2、沒有明顯移位：如果骨折是由于外傷引起，但骨折部位沒有發(fā)生明顯移位，可以通過手法復位等非手術(shù)方式進行處理。手法復位是通過醫(yī)生的手動操作將骨折部位調(diào)整到正確位置，然后通過固定裝置保持，以幫助骨骼愈合。 3、需要手術(shù)的情況：如果病情較為嚴重，比如局部關(guān)節(jié)面受到嚴重破壞，伴有劇烈疼痛或無法正常行走，手術(shù)可能是必要的。切開內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)方法可以幫助穩(wěn)定骨折部位，促進愈合，避免病情惡化。在這種情況下，及時到正規(guī)醫(yī)院就診非常重要。 在恢復過程中，患者需要注意休息，避免勞累和劇烈運動。同時，定期復查也很重要，以便隨時了解身體的恢復情況。如果您或您的家人遇到類似問題，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生，獲得個性化的治療方案。通過合理的治療和護理，絕大多數(shù)骨折患者都能順利恢復健康。
    鎖骨骨折錯位重疊能長好嗎
    回答：鎖骨骨折后出現(xiàn)錯位重疊的情況，能否順利愈合取決于具體的損傷程度和治療方法。如果骨折的位置和程度較輕，患者通?？梢酝ㄟ^適當?shù)墓潭ê托菹崿F(xiàn)愈合。但在嚴重的情況下，可能需要更積極的醫(yī)療干預(yù)才能確保骨骼正常愈合。 1、在輕微錯位的情況下，患者通常沒有明顯的神經(jīng)壓迫或功能障礙。通過石膏或支具固定，骨折部位可以逐漸愈合。與此同時，保持充足的休息和避免劇烈活動是關(guān)鍵，這樣可以減少對愈合過程的干擾。 2、如果錯位嚴重，尤其當周圍軟組織受損或存在畸形愈合風險時，可能需要手術(shù)介入。內(nèi)固定或外固定手術(shù)可以幫助骨骼正確愈合，避免長期功能障礙。手術(shù)后的康復過程也很重要，可能需要進行物理治療以恢復正?；顒幽芰?。 在康復期間，患者需要注意保暖，避免受涼。同時，飲食中應(yīng)增加富含鈣質(zhì)的食物，如牛奶和雞蛋，以支持骨骼愈合。若在康復過程中感到明顯不適，及時就醫(yī)是必要的，以避免病情惡化或延誤治療。 鎖骨骨折的愈合過程因人而異，但通過正確的治療和護理，大多數(shù)患者可以恢復正常功能。保持積極的生活態(tài)度和健康的生活方式，有助于加速恢復并減少并發(fā)癥風險。
    左腳骨折四十天還不能走路
    回答：左腳骨折四十天后仍無法走路，這可能是正常的愈合過程，也可能提示一些潛在問題。通常情況下，骨折的愈合時間因人而異，受多種因素影響，如受傷的嚴重程度、個人健康狀況以及治療的有效性等。有時候，骨折愈合較慢可能是因為局部軟組織損傷或骨質(zhì)疏松等原因。 1、局部軟組織損傷：在骨折發(fā)生后，如果沒有足夠的休息，過早活動可能導致骨折部位移位，影響愈合。對于這種情況，建議通過充分的臥床休息和石膏固定來促進愈合。避免過早負重是關(guān)鍵，因為這會加重損傷并延長恢復時間。 2、骨質(zhì)疏松癥：隨著年齡增長或長期服用某些藥物，體內(nèi)鈣流失可能導致骨骼脆弱，進而增加骨折風險。為了改善骨質(zhì)疏松，建議增加鈣質(zhì)攝入，如牛奶和雞蛋等富含鈣的食物。在醫(yī)生指導下，適量補充鈣劑如碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣鋅口服溶液也有助于骨骼健康。 如果骨折愈合進程異常緩慢，可能與其他健康問題有關(guān)，如糖尿病或甲狀腺功能亢進。這些疾病可能導致血液循環(huán)不良，影響愈合。建議在醫(yī)生指導下使用藥物進行治療，如阿司匹林腸溶片或華法林鈉片，以改善血液循環(huán)和促進愈合。 骨折錯位也是可能的原因之一。如果懷疑骨折未對位或愈合不良，及時就醫(yī)是非常重要的。專業(yè)的醫(yī)療評估能幫助明確問題并提供合適的治療方案。 骨折后的恢復需要時間和耐心，特別是在涉及復雜因素時。保持與醫(yī)生的溝通，遵循專業(yè)建議，才能確?？祻瓦^程順利進行。如果有任何異?；驌鷳n，及時尋求醫(yī)療幫助是最明智的選擇。希望這些建議能對您的康復有所幫助。
    腳后跟骨折三個月了，現(xiàn)在怎么還不能走路
    回答：腳后跟骨折三個月后仍然無法行走，可能是由于多種因素共同作用。常見的原因包括固定不牢固、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松癥等。每一個原因都可能影響骨折的愈合進程，從而導致行走困難。了解這些原因可以幫助我們更好地采取措施，加速康復。 1、固定不牢固可能是一個重要因素。在骨折治療期間，石膏外固定是常用的方法。如果石膏固定不當，比如過緊或脫落，可能會影響骨骼的愈合。這種情況下，骨頭可能沒有正確對齊，導致愈合時間延長。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下更換合適的石膏，并定期進行復查，以確保骨頭在正確的位置愈合。 2、肌肉萎縮也是一個常見的問題。長時間不活動可能導致足部肌肉萎縮，影響行走能力。肌肉萎縮會導致力量不足，無法支撐身體的重量，從而影響行走。可以在醫(yī)生的指導下，通過針灸、按摩等方法來改善肌肉狀況，恢復肌肉力量。 3、骨質(zhì)疏松癥可能是另一個原因。隨著年齡增長，鈣質(zhì)流失會導致骨質(zhì)疏松，這可能影響骨折愈合。骨質(zhì)疏松會使骨頭變得脆弱，增加骨折的風險和愈合的難度。在這種情況下，補充鈣質(zhì)是關(guān)鍵?？梢栽卺t(yī)生的建議下服用補鈣藥物，如碳酸鈣D3片，幫助改善骨密度。 除了上述原因，韌帶松弛等因素也可能影響愈合。如果采取措施后癥狀沒有改善，建議及時到醫(yī)院進行詳細檢查，以排除其他潛在問題。通過專業(yè)的醫(yī)療指導，結(jié)合合理的康復訓練，可以幫助您更快恢復行走能力。保持積極的心態(tài)，耐心等待身體的愈合過程，也是康復的重要部分。希望這些建議能夠幫助到您，早日恢復健康。
    腰椎第一節(jié)骨折要手術(shù)嗎
    回答：腰椎第1節(jié)骨折如何需要有手術(shù)救治，應(yīng)當根據(jù)病情輕重來決定選擇。如果骨折線對胃良好，沒壓制神經(jīng)，一般是不需要采用手術(shù)救治的，采用保守的方法救治就能治好。而如果骨折病情比較嚴重，再次出現(xiàn)錯位或有四分五裂，壓制神經(jīng)或者是有傷損骨髓的可能會，不適合保守救治，就需要有采用手術(shù)救治了。特別聲明應(yīng)該吃一些有營養(yǎng)的物質(zhì)為身體補鈣，比如吃一些雞蛋牛奶蝦，能夠為身體補充微量元素。
    腿骨折后感覺有點麻正常嗎
    回答：腿骨折后感覺有點麻是不正常的，要早期查明麻的原因。腿骨折之后出現(xiàn)麻木癥狀，一般有兩種情況:1.神經(jīng)損傷。比如腓骨近端的骨折，可以導致腓總神經(jīng)損傷。股骨骨折時，可以導致坐骨神經(jīng)損傷。要早期檢查肌電圖，如果有損傷，要根據(jù)損傷的程度給予治療。2.要看是否有骨筋膜室綜合征。骨筋膜室綜合征時，可以出現(xiàn)腿的嚴重腫脹，壓迫神經(jīng)導致麻的癥狀。要注意查體，如果有骨筋膜室綜合征表現(xiàn)，要早期給予切開減壓，才能夠防止肢體壞死等繼發(fā)性的嚴重后果出現(xiàn)。
    腰椎橫突骨骨折會有后遺癥嗎
    回答：腰椎橫突骨折常見于腰部扭傷、摔傷或車禍等原因所引起，如果單純腰椎橫突骨折屬于附件骨折，為穩(wěn)定性骨折，一般情況下不影響腰椎穩(wěn)定性，不會造成馬尾神經(jīng)、脊髓圓錐等重要組織損傷，預(yù)后比較良好。但如果不采取正規(guī)治療措施，未按醫(yī)囑進行制動及腰背肌功能練習，則有可能出現(xiàn)腰肌勞損、肌纖維織炎等并發(fā)癥而持續(xù)出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀，還有可能造成腰椎不穩(wěn)定，繼發(fā)腰椎退變、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等系列并發(fā)癥。所以腰椎橫突骨折雖然屬于腰椎骨折中情況較輕類型，但亦應(yīng)該引起重視，采取系列正規(guī)治療措施，早期臥床休息、戴護腰保護，康復期進行腰背肌功能練習，防止出現(xiàn)后遺癥。
    老人手臂骨折什么時候能改善
    回答：老人年齡大，恢復較慢，老人固定后注意抬高患肢，90度懸吊起來，這樣可以幫助消腫。治療方面老人配合服用專業(yè)的接骨續(xù)筋,消腫止痛,舒筋活絡(luò),活血化瘀藥物接骨中藥治療,可以幫助骨折促進骨細胞生長，幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前愈合恢復的快些，一般服藥40天左右就可以治愈。
    膈下膿腫的護理方法有哪些
    回答：膈下膿腫為繼發(fā)性感染。通常膈下膿腫會并發(fā)于腹腔化膿性感染或者是腹腔術(shù)后。術(shù)后嚴密監(jiān)測病人體溫、外周血白細胞計數(shù)、腹部體征，定期作引流液或血液的培養(yǎng)、抗生素敏感試驗，以指導用藥。指導病人妥善固定引流管的方法，防止滑脫入腹而使管內(nèi)膿液流入腹腔。保持引流管通暢，避免扭曲受壓。如有堵塞可用少量生理鹽水低壓沖洗及抽吸。在全身麻醉未清醒之前，應(yīng)平臥并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸而窒息。當腹腔有感染時，可采用半坐臥位，有利于炎性滲出物聚集于盆腔，預(yù)防膈下膿腫的發(fā)生。
    腸梗阻的護理有哪些
    回答：腸梗阻的護理主要是對胃腸排毒、胃管的護理，最重要的就是日常生活中的飲食調(diào)養(yǎng)，飲食盡量吃許多流食或者軟食，多吃許多容易吸收的食物，以防便秘，但是也要留意葷素配搭，營養(yǎng)均衡，防止身體營養(yǎng)不良，盡量不要喝牛奶，少吃糖，飯后盡量適當?shù)倪M去走一走，鍛練幾下身體，增進腸胃吸收。需要強調(diào)的是不能吃生冷食物和刺激性食物，多喝溫開水，注意飲食清淡為主。
    老人骨折多久可以下地
    回答：老人骨折多久可以下地，要根據(jù)骨折愈合的程度來決定。每個患者病情程度不同，康復時間也會不同，下地的時間也是會存在差異，并不能一概而論。老人骨折后應(yīng)及時到醫(yī)院就診，明確骨折程度，及時對骨折進行復位，并做好骨折斷端的固定。骨折早期應(yīng)絕對制動休息，避免下地。輕微骨折通常1個月左右去醫(yī)院拍片復查，如果骨折愈合良好，可拆除固定裝置。回家后應(yīng)循序漸進的進行肢體功能康復訓練，剛開始時應(yīng)拄拐下地活動，避免使骨折部位完全承受重力。肌肉力量增強后慢慢去掉拐杖，可逐漸增加活動量。
    老年壓縮性骨折怎么辦
    回答：老年人出現(xiàn)的壓縮性骨折，應(yīng)根據(jù)病情的嚴重程度采取相應(yīng)的措施進行治療:如果骨折情況比較穩(wěn)定，壓縮比例小于1/3，可采用保守治療。臨床治療主要用臥硬板床制動的方法，在受傷背部墊軟墊，腰背后伸，一般需臥床保護一個半月左右。期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物進行治療。對于骨折壓縮非常嚴重的病人，例如有骨塊突入椎管以內(nèi)，或者伴隨脊髓神經(jīng)損傷，就需要進行手術(shù)治療，恢復骨折的穩(wěn)定性。并且解除神經(jīng)的受壓，以利于神經(jīng)的后期恢復。另外，老年人多伴有不同程度的骨質(zhì)疏松，應(yīng)該在保證營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上多吃富含鈣質(zhì)的食品。也可適當補充鈣劑及魚肝油，多曬太陽，防止骨質(zhì)疏松的加重。
    老年癡呆癥患者日常生活怎么護理呢
    回答：老年癡呆癥患者由于病發(fā)因素牽扯許多方面，絕不能單純的藥物治療。臨床診斷細致科學的護理對患者行為矯正、記憶徹底恢復具有至關(guān)重要的作用。對長期臥床者，要留意大小便，定時躍身擦背，以防壓瘡再次發(fā)生。對激動不安患者，所該家屬陪護，以免發(fā)生意外。應(yīng)積極互相配合醫(yī)生治療，轉(zhuǎn)好后積極實施功能徹底恢復鍛練。另外，在平時也應(yīng)當留意一下飲食，飲食上面應(yīng)當禁食味精，少食飲料、酸奶、糖、膨化食品。
    膝蓋挫傷沒骨折怎么不能彎腿
    回答：膝蓋受損沒骨折，也不能夠彎腿，可能會是局部的韌帶或者肌腱損傷。這種情況也是比較嚴重的，首先要留意臥床歇息，另外可以服食許多活血化瘀，消炎止疼的藥物實施救治，必須要先做幾下膝部的ct看一看，如果是韌帶塤傷是需要有徹底恢復很長一段時間才可以的，另外要留意局部防寒需要強調(diào)的是飲食方面要嚴格控制，盡量避免吃海鮮或者動物內(nèi)臟等食物。
    腕骨骨折不能吃什么
    回答：腕骨骨折一般不建議吃一些辛辣刺激食物。發(fā)生腕骨骨折后一般不建議吃辣椒、洋蔥等有辛辣刺激性的食物，會導致局部病變組織的充血、水腫，不利于局部組織迅速恢復。還要注意不要吃魚蝦、海鮮等具有發(fā)散作用的食物，可能會增加局部損傷組織出現(xiàn)感染的幾率。香菜、羊肉、桂圓等辛熱食物也是不建議吃，會延緩傷口愈合，影響骨折恢復。在腕骨骨折以后可以多吃一些富含鈣質(zhì)的食物，也要注意多吃蔬菜和水果，才能促進患者恢復。
    應(yīng)該怎樣護理肝血管瘤
    回答：肝血管瘤是良性腫瘤，不是惡性小血管瘤，一般對人體健康影響很大，不需要特殊治療。飲食清淡，避免攝入各種辛辣刺激的食物，避免吸煙和飲酒，可考慮定期復查彩色多普勒超聲肝血管瘤平時一定要注意休息，保持良好的作息時間，平時的護理就是要注意養(yǎng)肝，可以適當?shù)某砸恍B(yǎng)肝的藥物。肝血管瘤一般在良性的情況下是比較好護理的，就是合理的安排自己的時間，規(guī)律一下自己的作息，注意自己的飲食一定要以清淡易消化的食物為主，比較健康也能夠達到營養(yǎng)均衡的狀態(tài)，比如說新鮮的水果和蔬菜。
    腰部骨折多久才能恢復
    回答：腰部骨折其實就是腰椎的骨折，腰椎骨折分壓縮性骨折還有就是一個椎板的骨折。壓縮性的骨折，如果是比較輕微的骨折通過臥床4到6周的時間基本上可以得到恢復。如果是比較嚴重的壓縮性骨折，就需要做一個手術(shù)。手術(shù)主要的就是一個球囊擴張，然后再注入骨水泥。這個手術(shù)做完以后，一般兩周拆線，拆線以后基本上也都已經(jīng)完全恢復了。如果是腰椎的錯位性骨折，就是椎板或者是椎弓根之間的骨折，就需要做一個內(nèi)固定。這個內(nèi)固定做完以后大約需要臥床一個月的時間，然后就可以下地走路了。
    左胸肋骨骨折什么癥狀
    回答：肋骨骨折最主要的表現(xiàn)就是胸痛，還有可能因為疼痛導致不敢咳嗽和深呼吸，骨折合并血、氣胸者還會有喘憋、呼吸困難癥狀，如果用手按壓骨折部位會有明顯壓痛或者骨擦感，一般胸廓部位的癥狀最明顯，且隨咳嗽，深呼吸或身體轉(zhuǎn)動等運動而加重，有時患者可自己聽到骨摩擦音，或感覺到骨摩擦感。出現(xiàn)肋骨骨折一定要拍胸部X光片或者做胸部CT檢查，來進行詳細的診斷。平時一定要多休息，注意加強營養(yǎng)，避免劇烈活動，這樣有利于傷口恢復。
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