哪些人不適合做卵巢囊腫切除手術
卵巢囊腫切除手術的禁忌人群主要包括嚴重心肺功能不全者、凝血功能障礙患者、急性盆腔炎發(fā)作期患者、妊娠期婦女以及預期生存期有限的晚期腫瘤患者。
1、心肺功能差：
嚴重心肺疾病患者無法耐受全身麻醉風險，手術可能導致呼吸循環(huán)衰竭。此類患者需先進行心肺功能評估，必要時選擇超聲引導下穿刺抽吸等微創(chuàng)處理。
2、凝血異常：
血友病、血小板減少癥等凝血功能障礙患者術中易發(fā)生難以控制的大出血。需術前糾正凝血指標至安全范圍，或采用射頻消融等非出血性治療手段。
3、盆腔感染：
急性盆腔炎期間手術可能引發(fā)感染擴散，需先規(guī)范抗感染治療2-4周。影像學顯示膿腫形成者，可考慮超聲引導下引流聯(lián)合抗生素治療。
4、妊娠狀態(tài)：
妊娠早期手術可能誘發(fā)流產(chǎn)，中晚期增大子宮影響手術視野。孕期囊腫扭轉或破裂等急癥時，可嘗試保守治療或限期手術，需多學科聯(lián)合評估。
5、晚期腫瘤：
惡性腫瘤廣泛轉移、惡病質患者手術獲益有限，可能加速病情進展。此類患者建議以緩解癥狀的姑息治療為主，如腹腔穿刺減輕腹水壓迫。
術前需完善心電圖、肺功能、凝血四項等基礎檢查，合并高血壓、糖尿病患者應將指標控制在理想范圍。術后恢復期建議循序漸進增加活動量，三個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動，飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品促進傷口愈合，定期復查超聲觀察卵巢功能恢復情況。存在慢性疾病患者需繼續(xù)規(guī)范治療原發(fā)病，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。
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