谷草轉(zhuǎn)氨酶ast偏高是什么意思

博禾醫(yī)生
谷草轉(zhuǎn)氨酶AST偏高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、心肌梗死、肌肉損傷等原因引起,需結(jié)合其他指標進一步評估肝臟或心臟功能。
乙型或丙型肝炎病毒感染是AST升高的常見原因。病毒復(fù)制導(dǎo)致肝細胞炎癥壞死,AST從破損細胞釋放入血。需進行肝炎病毒標志物檢測,抗病毒治療可選用恩替卡韋、索磷布韋等藥物。
長期酗酒會引發(fā)肝細胞脂肪變性、炎癥甚至纖維化。AST升高程度通常高于ALT,可能伴隨γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常。戒酒是根本治療措施,嚴重者需補充B族維生素。
對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等具有肝毒性藥物可造成肝細胞損傷。AST升高多出現(xiàn)在用藥后1-4周,停藥后多數(shù)可恢復(fù)。必要時需使用谷胱甘肽等保肝藥物。
心肌細胞壞死時AST會與肌酸激酶同工酶同時升高。AST在發(fā)病6-12小時后開始上升,峰值可達正常值10倍。需立即進行心電圖和冠脈造影檢查,及時開通堵塞血管。
劇烈運動、創(chuàng)傷或肌炎可導(dǎo)致橫紋肌溶解,AST與肌酸激酶同步升高。通常伴有肌痛、尿色加深等癥狀。輕癥通過補液休息可緩解,嚴重者需堿化尿液治療。
發(fā)現(xiàn)AST升高應(yīng)避免飲酒和自行服用藥物,減少高脂飲食攝入。建議每周進行3-5次中等強度有氧運動如快走、游泳,每次30分鐘。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查肝功能、心臟彩超等檢查。若AST持續(xù)超過正常值3倍或伴隨黃疸、腹水等癥狀,需立即肝病??凭驮\。
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