恙蟲病初期的癥狀有哪些 恙蟲病初期的5個癥狀

博禾醫(yī)生
恙蟲病初期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大、皮疹、頭痛等癥狀。恙蟲病是由恙螨幼蟲叮咬傳播的立克次體感染性疾病,早期識別癥狀有助于及時治療。
恙蟲病初期患者通常出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,持續(xù)1-2周。發(fā)熱多伴有寒戰(zhàn)、全身乏力等全身癥狀。發(fā)熱是機(jī)體對病原體感染的免疫反應(yīng),提示立克次體已進(jìn)入血液循環(huán)。早期使用四環(huán)素類或氯霉素類抗生素可有效控制病情發(fā)展。
恙螨叮咬處會出現(xiàn)特征性焦痂,直徑2-10毫米,中央壞死凹陷呈黑色,周圍有紅暈。焦痂多見于腋窩、腹股溝等皮膚柔軟部位,通常無痛癢感。焦痂是恙螨叮咬后局部組織壞死的表現(xiàn),可作為診斷的重要依據(jù)。發(fā)現(xiàn)焦痂應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測。
恙蟲病初期常見局部淋巴結(jié)腫大,多發(fā)生在焦痂附近的淋巴結(jié)區(qū)域。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,伴有輕度壓痛。淋巴結(jié)腫大的程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān),是立克次體經(jīng)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散的表現(xiàn)。隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大。
部分患者在發(fā)病第4-7天出現(xiàn)紅色斑丘疹,先見于軀干,后蔓延至四肢。皮疹通常不癢,壓之褪色,持續(xù)3-7天自行消退。皮疹的出現(xiàn)提示立克次體血癥已形成,是疾病進(jìn)入全身播散期的表現(xiàn)。皮疹需與麻疹、風(fēng)疹等病毒性皮疹鑒別。
恙蟲病初期常見持續(xù)性頭痛,多位于前額或全頭部,程度輕重不一。頭痛可能伴有眼眶痛、畏光等癥狀。頭痛與立克次體毒素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識障礙。頭痛程度與病情嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
恙蟲病初期應(yīng)注意休息,保持充足水分?jǐn)z入,飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充維生素。避免劇烈運(yùn)動以防加重心臟負(fù)擔(dān)。日常應(yīng)做好防螨措施,避免在草叢、灌木叢等恙螨棲息地長時間停留。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī),早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。疫區(qū)居民和野外工作者應(yīng)特別注意個人防護(hù),穿著長袖衣褲,使用驅(qū)蟲劑,減少感染風(fēng)險。
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