孩子上吐下瀉肚子疼怎么回事

博禾醫(yī)生
孩子上吐下瀉伴隨腹痛可能由病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏、消化不良、腸道功能紊亂等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、抗感染治療、飲食調(diào)整、益生菌補(bǔ)充、對(duì)癥止吐止瀉等方式緩解。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是兒童腹瀉最常見原因,病毒通過糞口途徑傳播,損傷小腸黏膜導(dǎo)致水樣便,常伴隨發(fā)熱和嘔吐。治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液,一般3-7天自愈。
沙門氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌污染食物后引發(fā)感染性腹瀉,大便多呈黏液膿血便,腹痛明顯。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診,輕癥用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,中重度需頭孢類抗生素治療,同時(shí)需隔離避免傳染。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可引發(fā)腸黏膜免疫反應(yīng),表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐腹瀉,可能伴隨皮疹。需排查過敏原并嚴(yán)格回避,急性期服用抗組胺藥物,長(zhǎng)期需采用深度水解配方奶粉替代喂養(yǎng)。
暴飲暴食或食用油膩食物后,胰腺分泌不足導(dǎo)致脂肪瀉,糞便含未消化食物殘?jiān)?。建議少量多餐,選擇米湯、饅頭等低脂飲食,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化,避免進(jìn)食后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。
腸道菌群失調(diào)或腸易激綜合征可能出現(xiàn)反復(fù)腹痛腹瀉,大便檢查無異常??裳a(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)菌群,腹部熱敷緩解痙攣,建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免過度緊張等情緒因素刺激。
患病期間需暫停乳制品和高纖維食物,選擇米粥、面條等清淡飲食,少量多次飲用淡鹽水。恢復(fù)期逐步增加蘋果泥、蒸胡蘿卜等含果膠食物,避免生冷刺激。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,觀察尿量防止脫水,若出現(xiàn)精神萎靡、血便或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。保持腹部保暖,排便后清洗臀部預(yù)防尿布疹,記錄嘔吐腹瀉次數(shù)協(xié)助醫(yī)生判斷病情。
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