檢查血常規(guī)可以查出白血病嗎
血常規(guī)檢查可作為白血病篩查的初步手段，但確診需結(jié)合骨髓穿刺等專項(xiàng)檢查。白血病的血常規(guī)異常表現(xiàn)主要有白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或降低、血紅蛋白下降、血小板減少。
1、白細(xì)胞異常：
白血病患者外周血中可能出現(xiàn)幼稚白細(xì)胞（原始細(xì)胞）比例升高，或白細(xì)胞總數(shù)顯著超出正常范圍。急性白血病常表現(xiàn)為白細(xì)胞急劇升高，慢性白血病則可能出現(xiàn)白細(xì)胞漸進(jìn)性增多伴成熟障礙。
2、血紅蛋白降低：
由于骨髓造血功能受抑制，紅細(xì)胞生成減少導(dǎo)致貧血。血紅蛋白數(shù)值常低于120g/L（女性）或130g/L（男性），患者伴隨面色蒼白、乏力等缺氧癥狀。
3、血小板減少：
血小板計(jì)數(shù)多低于100×10?/L，因巨核細(xì)胞系受累導(dǎo)致凝血功能障礙。臨床表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血或牙齦滲血等出血傾向。
4、細(xì)胞形態(tài)異常：
血涂片鏡檢可見細(xì)胞大小不均、核質(zhì)發(fā)育不平衡等病態(tài)造血表現(xiàn)。部分類型白血病會出現(xiàn)特異性形態(tài)改變，如急性早幼粒細(xì)胞白血病的Auer小體。
5、需鑒別診斷：
某些病毒感染、再生障礙性貧血等疾病也可引起類似血象變化。骨髓穿刺檢查能明確造血細(xì)胞比例、染色體核型及基因突變，是確診白血病的金標(biāo)準(zhǔn)。
日常需關(guān)注不明原因發(fā)熱、骨痛、淋巴結(jié)腫大等伴隨癥狀。確診白血病后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動防止出血，飲食選擇高蛋白、高鐵食材如瘦肉、動物肝臟，烹飪方式以清淡易消化為主。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行化療或造血干細(xì)胞移植等規(guī)范治療。
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