l型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別

博禾醫(yī)生
1型糖尿病和2型糖尿病在發(fā)病機(jī)制、發(fā)病年齡、治療方式等方面存在顯著差異。1型糖尿病主要由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,2型糖尿病則與胰島素抵抗和相對(duì)分泌不足有關(guān)。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,患者體內(nèi)產(chǎn)生異??贵w攻擊胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足。2型糖尿病主要因胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行性減退,早期表現(xiàn)為胰島素相對(duì)不足,后期可能出現(xiàn)絕對(duì)缺乏。
1型糖尿病多在兒童或青少年期發(fā)病,起病急驟。2型糖尿病多見于40歲以上中老年人,起病隱匿,常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),近年來有年輕化趨勢(shì)。
1型糖尿病典型表現(xiàn)為多飲、多食、多尿和體重下降,易發(fā)生酮癥酸中毒。2型糖尿病早期癥狀不明顯,部分患者可出現(xiàn)乏力、視力模糊、傷口愈合緩慢等非特異性表現(xiàn)。
1型糖尿病需終身依賴胰島素治療,常用藥物包括速效胰島素、中效胰島素等。2型糖尿病初期可通過生活方式干預(yù)和口服降糖藥控制,常用二甲雙胍、格列美脲等,病情進(jìn)展后可能需要胰島素補(bǔ)充治療。
兩種類型均可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變等微血管并發(fā)癥,以及心腦血管疾病等大血管并發(fā)癥。1型糖尿病更易出現(xiàn)急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒,2型糖尿病則更易合并代謝綜合征。
糖尿病患者需建立規(guī)律飲食計(jì)劃,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧,搭配適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平,足部檢查預(yù)防糖尿病足,保持良好作息和情緒管理對(duì)病情控制至關(guān)重要。
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