碎完腎結(jié)石疼痛難忍怎么辦
腎結(jié)石碎石后疼痛難忍可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整體位、熱敷緩解、補(bǔ)液利尿及就醫(yī)復(fù)查等方式改善，通常由碎石移動(dòng)刺激、輸尿管痙攣、殘留結(jié)石堵塞、繼發(fā)感染或操作創(chuàng)傷等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛：
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩釋膠囊等緩解炎癥性疼痛，嚴(yán)重者可短期應(yīng)用阿片類藥物如曲馬多。避免自行調(diào)整劑量，用藥期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。
2、調(diào)整體位：
采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位或膝胸臥位，減少結(jié)石移動(dòng)對(duì)輸尿管的摩擦刺激。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位，可配合緩慢踱步促進(jìn)細(xì)小碎石排出。
3、熱敷緩解：
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，通過(guò)熱效應(yīng)放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。注意防止?fàn)C傷，合并發(fā)熱時(shí)禁用熱敷。
4、補(bǔ)液利尿：
每日飲水2000-3000毫升稀釋尿液，增加尿流沖刷作用?？蛇m量飲用檸檬水或枸櫞酸鉀溶液堿化尿液，減少新結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。觀察排尿是否通暢及尿液顏色變化。
5、就醫(yī)復(fù)查：
若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)伴發(fā)熱、血尿加重或無(wú)尿，需急診排查是否出現(xiàn)輸尿管損傷、急性腎盂腎炎或石街形成。必要時(shí)行超聲或CT檢查明確殘留結(jié)石位置，考慮二次碎石或輸尿管鏡取石。
碎石后恢復(fù)期需保持低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入；每日進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩5-10分鐘促進(jìn)碎石排出；2周內(nèi)避免提重物及長(zhǎng)途顛簸，定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲直至結(jié)石完全清除。出現(xiàn)持續(xù)性腰痛、排尿困難或肉眼血尿應(yīng)立即返院處理。
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