如何區(qū)別肺炎與支氣管炎 區(qū)別肺炎與支氣管炎的四個(gè)方法揭曉

博禾醫(yī)生
肺炎與支氣管炎可通過(guò)臨床癥狀、影像學(xué)特征、病原學(xué)檢查及治療反應(yīng)四個(gè)方面進(jìn)行鑒別。主要區(qū)別方法包括觀察發(fā)熱程度、咳嗽性質(zhì)、肺部聽(tīng)診特征、胸部影像學(xué)表現(xiàn)。
肺炎患者多出現(xiàn)高熱,體溫常超過(guò)39攝氏度,伴有寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀;支氣管炎發(fā)熱多為低中度,體溫很少超過(guò)38.5攝氏度。肺炎發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),支氣管炎發(fā)熱多在3天內(nèi)消退。血常規(guī)檢查中肺炎白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高更顯著。
肺炎咳嗽多伴鐵銹色痰或膿性痰,支氣管炎以白色泡沫痰為主。肺炎咳嗽常伴隨胸痛,支氣管炎咳嗽以咽喉刺激感為特征。聽(tīng)診時(shí)肺炎可聞及局部濕啰音,支氣管炎多為散在干啰音。
肺炎聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)局部呼吸音減弱及細(xì)濕啰音,支氣管炎聽(tīng)診多為雙側(cè)散在哮鳴音。肺炎叩診可能出現(xiàn)濁音,支氣管炎叩診多呈清音。重癥肺炎可能出現(xiàn)支氣管呼吸音,支氣管炎不會(huì)出現(xiàn)該體征。
胸部X線檢查是重要鑒別手段,肺炎可見(jiàn)肺葉或肺段實(shí)變影,支氣管炎僅表現(xiàn)為肺紋理增粗。CT檢查中肺炎可見(jiàn)肺泡浸潤(rùn)影,支氣管炎顯示支氣管壁增厚。部分肺炎可能出現(xiàn)胸腔積液,支氣管炎不會(huì)出現(xiàn)該表現(xiàn)。
日常需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道刺激物。建議適量飲用溫水緩解咽喉不適,選擇百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但急性期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。戒煙并減少二手煙暴露,寒冷季節(jié)注意頸部保暖。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用抗生素。
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