高位截癱的護(hù)理方法有哪些 揭示高位截癱三大護(hù)理技巧
高位截癱的護(hù)理方法主要有預(yù)防壓瘡、呼吸功能訓(xùn)練、排尿功能管理、肌肉關(guān)節(jié)活動(dòng)、心理疏導(dǎo)三個(gè)方面。
1、預(yù)防壓瘡：
長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致局部皮膚受壓缺血壞死。需每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，使用氣墊床減輕骨突部位壓力，保持床單平整干燥。每日檢查骶尾部、足跟等易發(fā)部位皮膚情況，發(fā)現(xiàn)發(fā)紅及時(shí)處理。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)皮膚修復(fù)至關(guān)重要，需保證每日蛋白質(zhì)攝入量。
2、呼吸功能訓(xùn)練：
膈肌麻痹會(huì)導(dǎo)致肺活量下降。指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日3次吹氣球鍛煉肺功能。床頭抬高30度可減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助。定期拍背排痰預(yù)防肺部感染，霧化吸入稀釋痰液。
3、排尿功能管理：
神經(jīng)源性膀胱需進(jìn)行間歇導(dǎo)尿訓(xùn)練，建立規(guī)律排尿時(shí)間表。記錄每日出入量，監(jiān)測(cè)尿液性狀變化。留置導(dǎo)尿者需定期更換尿管，保持會(huì)陰部清潔。膀胱沖洗可預(yù)防尿路感染，必要時(shí)使用緩解膀胱痙攣藥物。
護(hù)理過程中需注意維持每日2000毫升飲水量，分次攝入預(yù)防水腫。飲食宜高蛋白、高纖維素，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)每日3次防止肌肉萎縮，從遠(yuǎn)端到近端循序漸進(jìn)。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，必要時(shí)使用緩瀉劑。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，為患者營(yíng)造無障礙生活環(huán)境，定期進(jìn)行心理評(píng)估和干預(yù)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)持續(xù)終身，結(jié)合水療、電刺激等物理療法延緩功能退化。
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