老人腰椎間盤突出可能引發(fā)神經(jīng)根受壓、馬尾綜合征、脊柱失穩(wěn)、肌肉萎縮和慢性腰痛等并發(fā)癥。腰椎間盤突出癥在老年人群中較為常見，主要與椎間盤退行性改變、長期勞損等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)根受壓：

腰椎間盤突出可能壓迫相鄰神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢放射性疼痛、麻木或無力。神經(jīng)根受壓癥狀通常從腰部向臀部、大腿后側(cè)延伸，嚴(yán)重時(shí)可影響行走功能。早期可通過牽引、物理治療緩解，若癥狀持續(xù)需考慮微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。

2、馬尾綜合征：

嚴(yán)重椎間盤突出可能壓迫馬尾神經(jīng)，表現(xiàn)為會陰部麻木、大小便功能障礙或下肢癱瘓。這是需要緊急處理的嚴(yán)重并發(fā)癥，通常需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行椎管減壓手術(shù)，延遲治療可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。

3、脊柱失穩(wěn)：

長期椎間盤突出可導(dǎo)致椎間隙高度下降，引發(fā)腰椎節(jié)段性不穩(wěn)定。患者可能出現(xiàn)反復(fù)腰痛、活動受限，甚至繼發(fā)腰椎滑脫。通過核心肌群鍛煉、支具固定等保守治療可改善，嚴(yán)重不穩(wěn)定需行椎體融合術(shù)。

4、肌肉萎縮：

神經(jīng)長期受壓會導(dǎo)致支配區(qū)域肌肉營養(yǎng)障礙，常見于小腿三頭肌、脛前肌等。表現(xiàn)為肌肉體積縮小、肌力下降，可通過電刺激療法、漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練恢復(fù)，同時(shí)需解決原發(fā)神經(jīng)壓迫問題。

5、慢性腰痛：

椎間盤突出引起的局部炎癥和機(jī)械刺激可發(fā)展為慢性疼痛，持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月。疼痛特點(diǎn)為晨僵、久坐加重，可能伴隨焦慮抑郁等心理問題。綜合治療包括熱療、針灸、認(rèn)知行為療法等。

老年腰椎間盤突出患者需特別注意日常姿勢管理，避免久坐久站和彎腰搬重物。建議睡硬板床并使用腰部支撐墊，坐立時(shí)保持腰椎生理曲度。飲食上增加鈣質(zhì)和膠原蛋白攝入，如牛奶、深綠色蔬菜及魚類。適度進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動可增強(qiáng)腰背肌力量，但急性期應(yīng)制動休息。定期復(fù)查MRI評估神經(jīng)壓迫程度，若出現(xiàn)下肢無力或二便異常需立即就醫(yī)。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，可通過局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。心理疏導(dǎo)對慢性疼痛患者尤為重要，家屬應(yīng)給予充分情感支持。