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重度燙傷緊急處理方法揭秘 切勿走進燙急救處理誤區(qū)

皮膚性病科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞：#燙傷#急救

重度燙傷需立即用流動冷水沖洗20分鐘以上，正確處理步驟包括脫離熱源、冷水降溫、保護創(chuàng)面、及時送醫(yī)。常見誤區(qū)有涂抹牙膏醬油、強行撕脫衣物、冰敷或使用偏方。

1、脫離熱源：

迅速移開致熱物體，電擊傷需先切斷電源?；瘜W燙傷需用大量清水持續(xù)沖洗30分鐘以上，避免灼傷范圍擴大。衣物著火時用厚布覆蓋滅火，切忌奔跑助燃。

2、冷水降溫：

使用15-25℃流動清水沖洗創(chuàng)面，時間不少于20分鐘。大面積燙傷需注意保暖，避免長時間沖洗導致低體溫。水皰應保持完整，不可自行刺破。

3、保護創(chuàng)面：

清潔紗布或無菌敷料覆蓋傷口，避免使用棉花等易粘連材料。四肢燙傷可抬高患肢減輕腫脹，面部燙傷需保持呼吸道通暢。

4、及時送醫(yī)：

三度燙傷或面積超過體表10%需緊急就醫(yī)。轉運時避免創(chuàng)面受壓，記錄燙傷時間與接觸物。休克患者需保持平臥位，建立靜脈通道補液。

5、避免誤區(qū)：

牙膏、醬油等物質可能引發(fā)感染并影響醫(yī)生判斷。冰敷會導致血管收縮加重組織損傷。強行脫衣可能撕脫表皮，應先剪開周圍衣物。

燙傷后恢復期需保持高蛋白飲食，適量補充維生素C和鋅促進愈合。創(chuàng)面未愈前避免接觸生水，穿著寬松棉質衣物減少摩擦?？祻碗A段可進行關節(jié)活動度訓練預防瘢痕攣縮，心理疏導有助于緩解創(chuàng)傷后應激反應。定期隨訪評估愈合情況，深度燙傷可能需后期整形修復。

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專家觀點

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    • 蒸汽燙傷怎么恢復
    回答：蒸汽燙傷后，首先盡快降低燙傷皮膚溫度，最直接的方法就是用冷水對燙傷皮膚進行沖洗，要及時到醫(yī)院進行進一步的處理。蒸汽燙傷是生活中比較常見的燒傷方式之一，比較常見的是水蒸氣燙傷身體皮膚，特別是燒開的水蒸氣燙傷皮膚比較常見。被燒開水蒸氣燙傷后，要及時進行冷水沖洗，沖洗時間大概在20~30分鐘。如果衣服也被水蒸氣燙傷，不要立即脫掉，以免造成皮膚撕裂，失去表皮保護作用。如果衣服的溫度較高并且燒容量較大，可以用剪刀剪去衣服。對于一度、二度的燙傷，可以局部涂抹濕潤燒傷膏或者其他燒傷藥物對癥治療。對于有破口的燒傷，也可采用敷料進行局部包扎，并且要及時肌注破傷風抗毒素針，預防破傷風感染。對于燙傷嚴重的患者，要注意全身感染和一般情況的治療。
    燙傷怎么緩解疼痛
    回答：燙傷的疼痛是非常劇烈的，尤其是淺二度燙傷，從這個角度上說，如果燙傷以后感到很疼，說明燙傷的嚴重程度不大，傷口的愈合一般是較快的，一般要經過如下幾個步驟來緩解疼痛。 首先要及時脫離熱源。第二，在受傷的部位用冷水沖洗，或者是浸泡、濕敷等。第三，應及時的到醫(yī)院處理，醫(yī)生可以通過進一步冷療方法，包括局部的消毒，讓疼痛持續(xù)緩解，并且控制感染，減少因感染引起疼痛。 如果局部的鎮(zhèn)痛效果不佳，還可以全身用一些鎮(zhèn)痛的藥物。當然，如果燙傷導致了感染，產生疼痛，就應用全身抗生素，隨著炎癥的控制，疼痛也會逐漸的緩解。
    發(fā)生危及生命的大咯血時有什么家庭急救措施嗎
    回答：首先突發(fā)大咯血時應該讓患者絕對臥床，減少進一步活動可能帶來的再次咯血的風險。其次采取患側臥位身體偏向病變部位那一邊，也就是說右邊的肺有問題的人就向右邊躺著，左邊的肺有問題就向左邊躺著。這樣的體位可以盡量避免血液溢入健側肺造成病灶擴散，也可以減少患病一側的活動度避免進一步出血。再次，如果明確知曉病變的部位在哪里，可以在患側放置冰袋。就是要在咳嗽不是十分劇烈的情況下，盡量把血咯出來，不要咽下或者憋住不咳，以免血塊阻塞導致窒息甚至危及生命。
    燙傷多久撕掉死皮
    回答：不建議撕掉死皮。 皮膚燙傷以后起水泡結痂多半是指的深二度的燙傷，如果燙傷的創(chuàng)面干燥，沒有感染的跡象，建議不要將燙傷處的皮膚組織撕掉，經過正常的消毒換藥就可以了。創(chuàng)面逐漸會在愈合的過程當中，痂皮會自行的慢慢脫落，如果用力撕扯，可能會造成二次的皮膚損傷以及感染，所以不建議去把硬皮給撕掉。 用力撕掉死皮可能會造成二次的皮膚損傷以及感染，本來長好的皮膚，由于撕扯，皮膚又需要重新的再生。如果合并了細菌感染，還會出現(xiàn)疼痛、紅腫，這個時候就可能又要用一些抗炎的、抗細菌的藥物來治療。
    為什么熱水袋燙傷不容易好
    回答：首先跟燒傷所導致的局部損傷因素是有關系。第一，就是溫度越高損傷肯定會越來越重，我們認為四十五度以上的溫度，就可能會導致組織的一個損傷。第二，跟熱力的作用時間是有相關性的，作用時間越長損傷也就越重，雖然說熱水袋的溫度可能不是特別的高，但是它跟我們肌膚的接觸時間可能會很長，有的人可能用了熱水袋就睡著了，熱水袋和皮膚接觸的時間長達幾個小時，這樣就形成了一個熱力慢慢往深部組織滲透的一個過程，就像溫水煮青蛙一樣，所以會導致深層組織的損傷，我們在專業(yè)上把這種類型的燙傷稱之為低熱燙傷，它的溫度不是特別的高，但是它的損傷往往是非常的重。
    腳趾頭抽筋急救方法
    回答：腳趾頭抽筋通常是由于缺鈣或者著涼所導致的，如果患者年齡較大，丟失鈣量比較多的情況下，多半是缺鈣，可以適當的來補充鈣質，增加鈣飲食，多吃豆腐、牛奶、蝦皮；而在急性期抽筋時，可以用熱毛巾熱敷腳步或腳趾，使肌肉得以放松，緩解痙攣。 如果是因為著涼引起的，平時注意保暖，適當的增加衣物，避免著涼，也可以適當的給腳趾按摩、理療、針灸等方法，都有利于緩解抽筋。
    腦外傷如何急救
    回答：腦外傷的現(xiàn)場急救主要包括現(xiàn)場急救及醫(yī)務人員到達后的急救?，F(xiàn)場急救是在醫(yī)務人員尚未到達時，第一要觀察病人的血壓脈搏是否正常。第二不要隨意搬動病人，如果頭部有出血或肢體出血，要進行包扎止血，然后等待醫(yī)護人員到達。第三患者出現(xiàn)心跳呼吸暫停，應該及時進行心肺復蘇。第四保持病人呼吸道的通暢，頭部要偏向一側，并及時清理患者口中的嘔吐物或分泌物。醫(yī)務人員到達后應盡快建立靜脈通道，給患者吸氧后觀察病人的血壓脈搏與心跳，檢查患者全身情況，并進行必要的處理。急救有一個原則是要征詢就近醫(yī)治。
    日常燙傷的處理流程是什么
    回答：在家中日常的燙傷，咱們首先要就是知道它是冷療是很好的，就是比較小的面積要及時地用冷水沖，沖到半小時到一個小時這樣就會不讓它加深創(chuàng)面，我建議如果是起泡了小的泡，您不要動它讓它自己吸收三天之后，如果泡還是比較大還是上醫(yī)院去處理，自己畢竟不是專業(yè)，有的人在家處理比較小的創(chuàng)面他就給治感染了，一個豆粒大的創(chuàng)面整個腿都紅腫的我們也見過，它就是發(fā)生感染一旦感染了它就會加重抹藥。如果泡皮沒破的話可以外用一些抗感染的藥膏，像紅霉素軟膏什么的可以涂一些，如果一旦發(fā)生泡皮，破裂，就像我剛才說的一定要上醫(yī)院去處理。
    面對急性呼吸窘迫綜合征患者應如何急救
    回答：面對ARDS患者急救的關鍵問題，最重要的是保證氧供和通暢氣道，這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問題。因為ARDS早期的表現(xiàn)，就是一個嚴重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，此時我們如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，早期避免或者早期采取有效措施。比如說吸氧、無創(chuàng)通氣，甚至有創(chuàng)通氣能夠進一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴重的并發(fā)癥，這是早期急救最主要的關鍵點。
    手指燙傷起泡了怎么處理好得快
    回答：如果是剛剛燙傷，出現(xiàn)了這些水皰，要立即將傷口進行沖涼水，或者是冷敷半個小時左右，這樣的操作方法是充分降低燙傷處的溫度，可以持續(xù)減輕燙傷程度，同時也能達到一定消腫止痛的效果。 手指燙傷起皰，疼痛很明顯，一般是屬于淺二度燙傷，這樣的燙傷疼痛很明顯，但是燙傷的程度是相對較輕的，愈合也相對較快，建議患者應用燙傷的藥膏涂抹患處，或者用碘伏輕輕擦拭患處，保持傷口的清潔，減少感染，同時可以用紗布覆蓋傷口，進行簡單保護，以免局部傷口感染，留下瘢痕。如果水皰較大，也可以在消毒以后將水皰挑破，這樣更有利于燙傷處的愈合。
    心臟驟停如何進行院外急救
    回答：首先兩個方面，第一要進行判斷患者的意識是否喪失，是否還有自主呼吸，大動脈是否還有搏動。如果確定病人心臟驟停了，馬上打120呼救。第二進行心肺復蘇，一般建議最好進行相關培訓，如果身邊碰到突然暈厥的病人或者心臟驟停的病人，要進行心肺復蘇。首先讓病人平臥于地面、硬板床上或者地面上，解開衣服暴露出胸腹部，第二讓頸部沒有損傷的情況下，頭偏向一側清除口鼻的分泌物等等，便于做人工呼吸，避免呼吸道的阻塞。
    腦震蕩有哪些急救措施？
    回答：腦震蕩是最輕微的腦損傷，是指頭部在輕微的外力作用下，出現(xiàn)的一性過的腦功能障礙，所以它那個本身的腦損傷就非常輕，做CT檢查它是沒有顱內出血或腦挫裂傷，所以在處理上是沒有什么特殊的處理，所以說一般來說也不存在有什么急救措施，但是如果腦震蕩它出現(xiàn)了，影響了遲發(fā)性的顱內出血，這部分病人，如果有手術指征的，我們就要積極去進行開顱手術，還有一部分病人可能出現(xiàn)癲癇的發(fā)作，這部分病人如果出現(xiàn)癲癇的持續(xù)狀態(tài)，我們就要有做相應的抗癲癇的處理。
    影響燒燙傷創(chuàng)面愈合的因素
    回答：影響燒傷創(chuàng)面愈合最主要的因素就是燒傷的程度。作用的溫度和作用的時間是根本的因素。那么溫度越高作用的時間越長，創(chuàng)面越深。這是對創(chuàng)面愈合影響最大的，不管是什么原因燙傷，都要迅速的用自來水沖洗，立馬到正規(guī)的?？迫ミM行最好的治療。如果不能第一時間去醫(yī)院，現(xiàn)在市面上柜臺有許許多多的藥膏包括紫花燒傷膏以及京萬紅這些藥膏涂一涂，然后進行止痛的治療，這個止痛的治療在早期第一時間還是有一定作用的，對以后的愈合還是有一定的影響。
    顱骨缺損后該如何急救
    回答：顱骨缺損它的急救，一般作為我們非專業(yè)人士來講，首先得克服心理障礙，就是說看到這些顱骨缺損，以及當您直視大腦的時候，首先第一不要緊張，也不要害怕，第二一定要有一個非常好的心態(tài)，這是一個生命，一定要盡您的全力把它挽救回來，一般情況下顱骨缺損，顱腦組織外露的時候，我們要仔細看一看，有沒有活動性的出血，就是向外噴血的，如果有噴血的，還是應該用一塊干凈的紗布把它壓住，同時外表面還是覆蓋上一個，類似于是一個碗或者一個盆，凹凸的東西，然后將它和大腦一起顱腦一起包扎上然后送往醫(yī)院，這樣再及時去處理。
    燙傷的急救措施有哪些
    回答：燙傷后的急救措施如下： 第一、燙傷后要確保安全，不要再被燙傷或燒傷； 第二、燙傷傷口要立即降溫，最簡單的降溫方法就是把傷口放在自然水管下，擰開水管，水流從燙傷傷口的中心向四周蔓延，用自來水降溫。降溫時間一般在10到20分鐘左右，直到疼痛減輕為止，降溫后要注意燙傷傷口，不要亂涂藥物； 第三、要注意不要用紗布把燙傷傷口加壓包扎，否則送到醫(yī)院再揭開紗布時，就會非常麻煩，因為它會和組織發(fā)生黏連，如果全身大面積燙傷，早期可用淋浴的方式降溫，然后身上輕輕覆蓋一些被單，以防止再次污染，
    燙傷的急救措施有哪些
    回答：燙傷后的急救措施如下： 第一、燙傷后要確保安全，不要再被燙傷或燒傷； 第二、燙傷傷口要立即降溫，最簡單的降溫方法就是把傷口放在自然水管下，擰開水管，水流從燙傷傷口的中心向四周蔓延，用自來水降溫。降溫時間一般在10到20分鐘左右，直到疼痛減輕為止，降溫后要注意燙傷傷口，不要亂涂藥物； 第三、要注意不要用紗布把燙傷傷口加壓包扎，否則送到醫(yī)院再揭開紗布時，就會非常麻煩，因為它會和組織發(fā)生黏連，如果全身大面積燙傷，早期可用淋浴的方式降溫，然后身上輕輕覆蓋一些被單，以防止再次污染，
    急救藥只能在需要急救時候吃嗎
    回答：一般認為，在臨床中使用的急救藥物主要用于在臨床中的緊急情況下使用。這也是為什么很多醫(yī)院都設有急救藥物目錄的主要原因。比如說硝酸甘油這類藥物，是在患者出現(xiàn)心絞痛急性發(fā)作的時候，緊急含服，緩解這種急癥，因此平時不適合用這類藥物。
    遇到昏迷患者應怎樣急救
    回答：遇到昏迷患者的急救：一是排除是什么原因造成的昏迷，就是針對病因治療，是疾病引起的，還是中毒或者理化因素損傷所造成昏迷，進行對癥處理，另外就是對昏迷的患者要注意體位，特別是頭要偏向一側，以防分泌物以及嘔吐物造成誤吸，導致窒息。
    燙傷早期處理有哪些誤區(qū)
    回答：燙傷誤區(qū)有比如，抹醬油、雞蛋清，醋，撒鹽及更潤的油類、膏類，覺得這些可能能夠減輕傷口，其實不然，這會加重病人負擔，加重感染。還有抹紅藥水，龍膽紫和紫藥水，它雖然有一定消毒作用，但是它掩蓋了病情的觀察，無法判斷傷口的真實性和深淺。
    燙傷起泡要不要挑破
    回答：42℃以上的水溫實際上就可以燙傷人體的皮膚，只是個時間問題，燙得太厲害的時候，除了紅斑，它就會出現(xiàn)水皰，時間越長，燙傷越厲害，水皰就越多，也越大。 通常受燙傷以后，24小時之內就會出現(xiàn)水皰、大泡，這個時候病人會特別的痛，有燒灼感，到了后期還會有瘙癢的感覺，這種情況下處理它，最好就是在燙傷的當時趕緊的沖洗冷水，脫掉被熱水浸泡的、還溫熱的衣服。就是用濃鹽水來濕敷，假如藥店離家里比較近，也可以去買一些硼酸洗液放在冰箱，凍得比較冷的狀態(tài)下，拿來濕敷，每天敷兩到三次，一次二三十分鐘。 比較小的水皰盡量不要穿破，假如比較大的水皰，數量又不多，可以穿破，但是穿破要選擇好位置，一個是在水皰的最低位置，一個是在水皰的最高位置，使水皰能夠充分的排泄出去。
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