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腰肌勞損為什么越躺越嚴(yán)重

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞：#腰肌勞損

腰肌勞損久臥可能加重癥狀，主要與肌肉萎縮、血液循環(huán)障礙、核心肌群失用、脊柱壓力分布失衡、炎癥代謝減緩等因素有關(guān)。

1、肌肉萎縮：

長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致腰背部肌肉缺乏主動(dòng)收縮，肌纖維逐漸萎縮。肌肉體積減小后，其對(duì)腰椎的支撐能力下降，使原本受損的肌肉在恢復(fù)活動(dòng)時(shí)更易再次拉傷。建議在疼痛緩解期進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、俯臥抬臂等低強(qiáng)度肌肉激活訓(xùn)練。

2、血液循環(huán)障礙：

靜止體位使局部微循環(huán)速率降低，代謝產(chǎn)物如乳酸、炎性因子易在勞損部位堆積。血液循環(huán)不暢會(huì)延緩組織修復(fù)速度，同時(shí)加重肌肉僵硬感。使用熱敷或低頻脈沖治療可改善血流，但需避免急性期熱刺激。

3、核心肌群失用：

腰肌勞損患者常因疼痛本能減少腹部和骨盆周圍肌群活動(dòng)。這些深層穩(wěn)定肌群的肌力減退會(huì)打破脊柱力學(xué)平衡，導(dǎo)致站立時(shí)腰部代償性用力。平板支撐、死蟲式等核心穩(wěn)定性訓(xùn)練能重建肌肉協(xié)同作用。

4、脊柱壓力失衡：

仰臥位雖暫時(shí)減輕椎間盤壓力，但長(zhǎng)期單一體位可能引發(fā)小關(guān)節(jié)紊亂。缺乏體位變換會(huì)使特定韌帶持續(xù)牽拉，反而加劇慢性無菌性炎癥。每2小時(shí)翻身一次并在腰部墊軟枕有助于維持生理曲度。

5、炎癥代謝減緩：

適度活動(dòng)能促進(jìn)前列腺素E2等炎癥介質(zhì)的清除，完全制動(dòng)則延長(zhǎng)炎癥周期。臨床觀察顯示，絕對(duì)臥床超過3天的患者疼痛持續(xù)時(shí)間比早期活動(dòng)者延長(zhǎng)40%。急性期后可嘗試水中行走等減重運(yùn)動(dòng)。

腰肌勞損恢復(fù)期需遵循"動(dòng)靜結(jié)合"原則，睡眠選用中等硬度床墊，日常避免久坐超過90分鐘。飲食增加深海魚、櫻桃等抗炎食物攝入，維生素D缺乏者需檢測(cè)血清水平。建議采用麥肯基療法中的伸展動(dòng)作，如俯臥撐起訓(xùn)練，但疼痛持續(xù)加重或伴下肢放射痛時(shí)應(yīng)及時(shí)排查椎間盤病變。

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專家觀點(diǎn)

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    • 腰肌勞損慢跑行么
    回答：腰肌勞損是可以慢跑的，慢跑對(duì)腰肌勞損以來說還是比較有意義的。慢跑對(duì)腰肌勞損也能得到一定的改善。首先，腰肌勞損的患者平時(shí)一定要注意保暖，不要受涼。也不要經(jīng)常性的坐著看手機(jī)，看電腦，看電視。首先一定要從生活中做出預(yù)防，這樣才能有效的改善癥狀。平時(shí)可以每天晚上上一下熱敷或者是輕輕的按摩一下，對(duì)病情都有效果。
    腰肌勞損掛哪個(gè)科室
    回答：腰肌勞損一般是掛骨科診治，建議到正規(guī)公立醫(yī)院骨科比較好，腰肌勞損治療多采取保守治療，主要以休息為主，盡量避免腰部活動(dòng)，可以口服活血化瘀、止痛藥等，局部可以貼膏藥等對(duì)癥治療，還可以配合局部理療熱療等治療。
    腰肌勞損可以跑步嗎？
    回答：腰肌勞損，做些推拿或者冷敷，理療，留意歇息，防止過度操勞的體育運(yùn)動(dòng)，先歇息幾天，然后再實(shí)施跑步救治，飲食方面要吃含鈣高，含維生素高的食物，平時(shí)在提重物或者干重活的時(shí)候必須留意，不要加班，晚上盡量早歇息，有利于腰肌勞損的徹底恢復(fù)。需要聲明注意平常一定要到戶外曬曬太陽，可以促進(jìn)體內(nèi)鈣質(zhì)吸收。
    腰肌勞損背部疼能好嗎
    回答：腰肌勞損患者發(fā)病原因?yàn)榫植考∪鈩趽p后，出現(xiàn)肌肉酸痛、脹痛的情況，患者表現(xiàn)為腰背部疼痛的情況非常常見。對(duì)于腰肌勞損患者的治療，主要以保守治療為主，通過靜養(yǎng)、局部推拿、口服鎮(zhèn)痛藥物以及活血化瘀等藥物方式，促進(jìn)患者癥狀消退。通過上述保守治療措施后，大多數(shù)患者癥狀能夠改善。當(dāng)患者癥狀消退以后，要注意日常生活、工作習(xí)慣，避免腰部勞累情況，注意保護(hù)腰部，能夠降低癥狀發(fā)生幾率，能夠控制癥狀不發(fā)生，就可以維持病變情況穩(wěn)定。
    女性腰肌勞損對(duì)懷孕有影響嗎
    回答：腰肌勞損不控制可能對(duì)懷孕有影響。基本上每個(gè)懷孕的女性到了4、5個(gè)月的時(shí)候，都會(huì)明顯的感覺到腰部疼痛，這種腰部疼痛是跟懷孕以后上身的負(fù)重增加有直接的關(guān)系，但是這種疼痛在早期進(jìn)行保護(hù)和熱敷以后，是可以緩解的。如果不緩解或者你忽視的情況下，這種疼痛繼續(xù)加重，還有可能就會(huì)造成腰椎負(fù)荷的增加不能控制，就會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤突出。對(duì)于孕期的婦女出現(xiàn)腰椎間盤突出的話，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致妊娠終止，而早期注意保護(hù)，到妊娠終止這種可能性就會(huì)明顯減少，然后在妊娠期一定要注意控制體重。
    如何預(yù)防腰肌勞損呢
    回答：腰肌勞損主要是通過糾正不良的工作姿勢(shì)進(jìn)行預(yù)防，如彎腰過長(zhǎng)或彎腰過低。還要注意腰部保暖，要經(jīng)常變換姿勢(shì)，防止過度勞累，使用硬床墊，注意控制體重，加強(qiáng)鍛煉。如果是急性腰扭傷應(yīng)積極治療，休息放松，防止轉(zhuǎn)為慢性。防潮防寒，不要隨意睡在潮濕的地方。
    腰肌勞損怎么檢查
    回答：腰椎的兩側(cè)壓痛明顯，可以對(duì)腰部進(jìn)行x光或者核磁共振檢查。常常也會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出等骨質(zhì)的現(xiàn)象，但影像學(xué)檢查沒有異常。日常中避免過度的勞作、站著或坐著，可以充分的休息或者熱敷減輕腰背部的損傷和酸痛。
    腰肌勞損的注意事項(xiàng)
    回答：腰肌勞損注意事項(xiàng)如下： 第一，盡量不要久坐，因?yàn)榫米菀讉?第二，不要經(jīng)常彎腰提重物； 第三，在日常生活中，要做練習(xí)腰背肌力量的運(yùn)動(dòng)，比如小燕飛、游泳等，而且鍛煉的時(shí)候，要以自身能夠耐受為宜； 第四，平時(shí)一定要注意保暖，受寒之后可能會(huì)誘發(fā)腰疼，或?qū)е略邪Y狀加重； 第五，一定要予以病因治療，才能達(dá)到緩解癥狀的目的。 可以短期服用藥物來緩解疼痛，目前常用的藥物有塞來昔布、布洛芬等。
    腰肌勞損貼什么膏藥
    回答：治療腰肌勞損，貼敷的膏藥主要分為兩大類： 一類是含有非甾體類抗炎藥物的膏藥，它的主要作用是消炎止痛，解除腰肌勞損肌肉的痙攣，有效的緩解腰肌勞損所導(dǎo)致的腰部酸痛不適等癥狀。對(duì)于有固定壓痛點(diǎn)的腰肌勞損，含有非甾體抗炎藥物的膏藥，效果確切。 還有一種是疏經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛作用的中成藥物貼膏，這種藥物起效比較慢，但是也有消炎止痛，緩解患者癥狀的作用?，F(xiàn)在是收的膏藥，皮膚的親和性都比較好，一般不會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。
    腰肌勞損治療方法
    回答：腰肌勞損治療方法如下： 腰肌勞損的治療，主要以保守治療為主。腰肌勞損的患者，在平時(shí)要注意生活方式的調(diào)整，可以通過運(yùn)動(dòng)改善癥狀，比如游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)，都可以減緩肌肉的損傷，起到一定的治療效果。 在生活當(dāng)中，要用正確地姿勢(shì)搬運(yùn)東西，要注意保暖，不要久坐，不要讓腰椎過度負(fù)荷，不要搬重物，而且，疼痛癥狀嚴(yán)重時(shí)，可以適當(dāng)使用藥物緩解癥狀，比如口服非甾體類的抗炎藥、中藥制劑、外用膏藥等。 對(duì)于保守治療無效，或者保守治療有效，但疼痛癥狀緩解不明顯的患者，就要考慮手術(shù)治療。
    如何用拔火罐治療腰肌勞損
    回答：拔火罐有許多的治療方法，比如中醫(yī)的拔火罐，能夠治療腰肌勞損。 拔火罐來治療首先可以把腰部的肌肉，順著肌肉的走行方向，做滑灌或者走罐的治療。用定罐可以在針灸的基礎(chǔ)上，做針灸的刺穴以后，再做拔罐。 可以用溫?zé)岬姆椒?，把腰部周圍肌肉的方法，進(jìn)行周圍的肌肉做拔罐的處理，還可以根據(jù)腰椎的肌肉勞損的程度不一樣。根據(jù)神經(jīng)的走行分配的方向，做神經(jīng)分配的走行方向的罐也可以。當(dāng)然拔罐就是腰背的肌肉，從中醫(yī)的來角度來講委中穴位，這套效果很好可以做下肢的委中穴。包括其他的整個(gè)足太陽膀胱經(jīng)上的穴位，都可以進(jìn)行拔罐治療，達(dá)到局部的病痛的消失。
    哪些人群容易患腰肌勞損
    回答：長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)固定姿勢(shì)，有可能導(dǎo)致腰部肌肉高度緊張，負(fù)荷過重。 長(zhǎng)時(shí)間下去極有可能腰肌勞損。有許多年輕人不注意對(duì)腰的保護(hù)，認(rèn)為腰肌勞損只發(fā)生在中老年人身上，其實(shí)腰肌勞損可以發(fā)生在任何年齡段。 調(diào)查表明，百分之八十以上的人在其一生中會(huì)受到不同程度腰痛的困擾，病因五花八門。
    肝腎虧虛會(huì)不會(huì)患腰肌勞損疾病
    回答：肝腎虧虛不一定會(huì)患腰肌勞損疾病，但是也有患病的可能性。肝腎長(zhǎng)期勞損的人可能會(huì)患上腰肌勞損疾病，因?yàn)閺闹嗅t(yī)的角度，肝是主筋的藏血，腎是主骨的藏精，肝腎兩者屬互相依賴之體，如果肝腎精血充足，人體就會(huì)筋柔骨強(qiáng)。反之如果肝腎虧虛，就有可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)不利等癥狀。對(duì)于此類患者，建議及時(shí)治療，避免加重。另外，長(zhǎng)期加劇骨的壓力也會(huì)影響肝腎，比如長(zhǎng)期坐著、站著等都會(huì)容易導(dǎo)致腰肌勞損，所以肝腎虧虛的患者就更要應(yīng)避免，要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)活動(dòng)，以免引起腰肌勞損。
    怎么判斷腎痛還是腰肌勞損
    回答：腎痛和腰肌勞損都會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛，但是兩者是有區(qū)別的。首先腎病引起的疼痛往往會(huì)伴隨尿頻、尿血、下肢水腫、眼瞼浮腫等癥狀，而腰肌勞損引起的疼痛沒有上述癥狀。其次腰肌勞損主要跟長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)等引起，在重體力勞動(dòng)或者劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候疼痛的癥狀會(huì)加重，休息的時(shí)候癥狀會(huì)減輕。需要去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生詳細(xì)檢查結(jié)合腎臟B超、尿液常規(guī)等相關(guān)檢查來確診。
    老人腰間盤突出腰肌勞損推拿手法是什么
    回答：老人腰間盤突出腰肌勞損推拿手法可以通過揉、按或者是推等多種推拿手法，對(duì)治療腰椎間盤突出或者是腰肌勞損有一定的輔助作用，還可通過牽引、針灸、熱敷、理療等等方法進(jìn)行醫(yī)治，都有較為不錯(cuò)的效果。如果疼痛的情況比較嚴(yán)重，可咨詢專業(yè)的醫(yī)生之后，口服止疼的藥物治療，用藥的同時(shí)，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下輔助進(jìn)行功能鍛煉，做好腰腹部的保暖工作，最好不要做過于繁重的體力勞動(dòng)。
    老年人腰肌勞損需要注意什么
    回答：老年人腰肌勞損需要注意不要受涼，不要做過多的彎腰旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，要注意平臥休息。平時(shí)可以做一些物理治療，做局部的理療，烤電、中藥熏蒸，也可以做局部的針灸、按摩，來緩解疼痛不適的癥狀。腰肌勞損是老年人比較常見的一種疾病，也稱之為腰背肌筋膜炎，是由于腰部的肌肉反復(fù)受到牽拉、刺激造成的肌肉止點(diǎn)的無菌性炎癥，從而導(dǎo)致酸痛不適。大部分的病人，采取物理治療的方法，都能夠得到明顯的改善。如果疼痛明顯，也可以口服非甾體類的消炎藥來配合治療，減輕疼痛。
    脫位是腰肌勞損的典型癥狀嗎
    回答：脫位并不是腰肌勞損的典型癥狀。腰肌勞損的典型癥狀是腰骶部脹痛、酸痛，且反復(fù)發(fā)作，同時(shí)還伴有腰部酸脹或脹痛、刺痛或灼痛，勞累后加重改變體位及休息時(shí)癥狀減輕，患者常被迫伸腰或自行用拳頭捶擊腰部緩解疼痛的癥狀。腰肌勞損是由于長(zhǎng)期站立或久坐、彎腰負(fù)重導(dǎo)致腰背部肌肉緊張疲勞，肌肉缺血引起肌肉纖維的變性，從而出現(xiàn)腰背部的酸痛。脫位是指組成關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)面失去正常的匹配關(guān)系，而出現(xiàn)功能障礙者，對(duì)于急性錯(cuò)位者應(yīng)當(dāng)急癥行整復(fù)術(shù)。
    腎虧與腰肌勞損一樣嗎
    回答：腎虧和腰肌勞損它是不一樣的腎虧它會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)身體狀況比較虛弱，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)有酸痛麻木的這些癥狀，但腰肌勞損一般會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)有疼痛，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，無論從癥狀還是從治療方式上，他們都是完全不同的建議，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)癥進(jìn)行治療。
    肥胖會(huì)引起腰肌勞損嗎
    回答：肥胖是容易引起腰肌勞損的，尤其是過度肥胖會(huì)使身體自身的重量對(duì)腰部造成過大壓力，腰部長(zhǎng)時(shí)間遭受過度負(fù)荷，容易形成慢性損傷，引發(fā)腰肌勞損。過度肥胖造成的腰肌勞損容易導(dǎo)致腰部出現(xiàn)酸脹和刺痛，即使充分休息也不能完全緩解癥狀，應(yīng)合理調(diào)整生活和飲食習(xí)慣，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，合理膳食，多吃新鮮的水果蔬菜，少吃肉食或油大的食物，合理減肥，體重得到控制后可有效緩解腰肌勞損。同時(shí)，患者可服用消炎鎮(zhèn)痛藥物，配合局部推拿、按摩、針灸等理療，加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉，可減輕臨床癥狀。
    腰肌勞損和腰間盤突出的區(qū)別有哪些
    回答：而腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰痛，往往有固定的壓痛點(diǎn)，勞累后加重，不伴有下肢的放射性疼痛以及麻木感，臥床后疼痛有可能加重，通過適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)疼痛有所緩解，勞累過度后又出現(xiàn)疼痛。腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:腰椎間盤突出往往是由于隨著年齡增長(zhǎng)，腰椎退行性改變所導(dǎo)致的，慢性的勞損積累等加速腰椎間盤的退行性病變。而腰肌勞損是由于慢性的勞損、受涼以及不規(guī)范的姿勢(shì)所導(dǎo)致的腰背部筋膜、韌帶、肌肉附著點(diǎn)等所發(fā)生的無菌性的炎癥。
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