經(jīng)常胸痛胸悶噯氣是什么原因

博禾醫(yī)生
經(jīng)常胸痛胸悶噯氣可能由胃食管反流、功能性消化不良、冠狀動脈疾病、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥等原因引起。
胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,常伴有反酸、噯氣。長期吸煙、飲酒或高脂飲食會降低食管下括約肌壓力。治療需抑制胃酸分泌,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑和促胃腸動力藥,同時建議睡前3小時禁食。
胃動力障礙導(dǎo)致餐后飽脹、上腹隱痛及頻繁噯氣,癥狀可持續(xù)數(shù)月。精神壓力過大或進食過快可能誘發(fā)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐可緩解癥狀,必要時可短期使用促胃動力藥物。
心肌缺血表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可能放射至左肩臂,活動后加重。高血壓、糖尿病是主要危險因素。典型發(fā)作時需舌下含服硝酸甘油,確診后需長期服用抗血小板藥物和他汀類藥物。
肋間神經(jīng)受壓或炎癥可引起單側(cè)胸部刺痛,咳嗽或深呼吸時加劇。脊椎退行性變或帶狀皰疹是常見誘因。急性期可采用局部熱敷,嚴重者需營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,同時避免提重物。
過度換氣綜合征導(dǎo)致胸部緊束感伴嘆息樣呼吸,常有心悸、手足麻木等表現(xiàn)。心理應(yīng)激是主要誘因。認知行為療法和腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善癥狀,必要時需聯(lián)合抗焦慮藥物治療。
建議每日記錄癥狀發(fā)作時間與誘因,避免攝入咖啡因及辛辣食物。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳可增強心肺功能,練習瑜伽或冥想有助于緩解焦慮。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗、呼吸困難等警示癥狀,需立即就醫(yī)排查急性心血管事件。長期癥狀反復(fù)者應(yīng)完善胃鏡、心電圖等檢查明確病因。
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