肝硬化患者的常見病因是什么

博禾醫(yī)生
肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性疾病、遺傳代謝性疾病等原因引起。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝硬化的主要原因之一。病毒長(zhǎng)期復(fù)制引發(fā)慢性肝炎,肝細(xì)胞反復(fù)壞死再生,最終形成纖維組織增生。這類患者需定期監(jiān)測(cè)病毒載量,必要時(shí)接受抗病毒治療。
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪變性、酒精性肝炎,最終發(fā)展為肝硬化。男性每日飲酒超過40克乙醇、女性超過20克持續(xù)5年以上即屬高危。戒酒是阻止病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施。
肥胖、胰島素抵抗等因素引起的肝臟脂肪堆積可發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎,約20%患者會(huì)進(jìn)展為肝硬化??刂企w重、改善代謝綜合征是基礎(chǔ)治療手段。
原發(fā)性膽汁性膽管炎和原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙,長(zhǎng)期膽汁淤積可引發(fā)膽汁性肝硬化。這類患者常伴有皮膚瘙癢、黃疸等癥狀,需使用熊去氧膽酸等藥物改善膽汁代謝。
血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳性疾病因鐵、銅等金屬離子代謝異常,沉積在肝臟造成損傷。這類患者需終身接受去鐵胺、青霉胺等金屬螯合劑治療,并定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白、銅藍(lán)蛋白等指標(biāo)。
肝硬化患者日常需保持低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量建議每公斤體重1-1.2克,以魚類、蛋清、豆制品為主。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腹部碰撞。嚴(yán)格戒酒并控制體重,合并食管靜脈曲張者應(yīng)進(jìn)食軟爛食物。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲及胃鏡檢查,出現(xiàn)腹水、意識(shí)改變等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。
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