月經(jīng)不規(guī)律需要做什么檢查
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月經(jīng)不規(guī)律需進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、凝血功能及宮腔鏡檢查。月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌紊亂、器質(zhì)性疾病、甲狀腺異常、凝血功能障礙或子宮內(nèi)膜病變引起。
1、婦科超聲：
經(jīng)陰道或腹部超聲可直觀觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)，能篩查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、多囊卵巢綜合征等器質(zhì)性病變。超聲檢查無(wú)創(chuàng)且實(shí)時(shí)成像，對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能評(píng)估具有重要價(jià)值，建議在月經(jīng)周期第3-5天進(jìn)行基礎(chǔ)卵泡計(jì)數(shù)。
2、性激素六項(xiàng)：
包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素檢測(cè)，需在月經(jīng)第2-4天清晨空腹抽血。該檢查能鑒別下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，如高泌乳素血癥導(dǎo)致的無(wú)排卵，或黃體功能不足引起的經(jīng)期縮短。
3、甲狀腺功能：
包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾月經(jīng)周期。甲亢常見經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，甲減多伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)和經(jīng)量增多，需通過(guò)藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能改善癥狀。
4、凝血功能：
通過(guò)凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等檢測(cè)，排除凝血因子缺乏或血小板異常導(dǎo)致的月經(jīng)過(guò)多。青春期女性出現(xiàn)嚴(yán)重貧血伴經(jīng)血量大時(shí)，需重點(diǎn)排查血管性血友病等遺傳性出血疾病。
5、宮腔鏡檢查：
針對(duì)超聲提示內(nèi)膜異?；蜷L(zhǎng)期不規(guī)則出血患者，可在直視下觀察宮腔形態(tài)，同步進(jìn)行內(nèi)膜活檢。能明確診斷子宮內(nèi)膜增生、宮腔粘連或內(nèi)膜癌變，檢查前需避開月經(jīng)期并預(yù)防性使用抗生素。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的起止時(shí)間、經(jīng)量及伴隨癥狀，避免過(guò)度節(jié)食和熬夜。可適量增加亞麻籽、南瓜子等富含植物雌激素的食物，每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，體重指數(shù)超過(guò)24需控制體脂率。若檢查發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病或激素水平顯著異常，應(yīng)及時(shí)到婦科內(nèi)分泌?？凭驮\。
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