心臟和岔氣一樣疼怎么回事

博禾醫(yī)生
心臟和岔氣一樣疼可能由肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起,可通過藥物緩解、體位調(diào)整、飲食控制、呼吸訓練、心理疏導(dǎo)等方式治療。
肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激時,可能產(chǎn)生類似岔氣的銳痛。疼痛常沿肋骨走向放射,咳嗽或轉(zhuǎn)身時加重??赏ㄟ^熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩解,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)身體。
胃酸刺激食管下段可引發(fā)胸骨后灼痛,平躺時癥狀明顯。建議進食后2小時內(nèi)保持直立,睡前3小時禁食。奧美拉唑等抑酸藥物可減少胃酸分泌,需避免高脂飲食及咖啡因攝入。
冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可能向左肩放射。硝酸甘油可擴張血管緩解癥狀,需立即停止活動并坐下休息。長期需控制血壓血脂,阿司匹林與他汀類藥物可預(yù)防血栓形成。
肺部感染或自身免疫疾病引發(fā)胸膜炎癥,呼吸時胸痛加劇伴摩擦感。細菌性感染需使用頭孢類抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療??人詴r用手按壓疼痛部位可減輕牽拉痛。
情緒緊張引發(fā)過度換氣,導(dǎo)致呼吸肌痙攣產(chǎn)生刺痛感。腹式呼吸訓練可緩解癥狀,帕羅西汀等抗焦慮藥物需在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。規(guī)律作息與正念冥想有助于減少發(fā)作頻率。
日常需保持適度有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上;飲食注意低鹽低脂,增加全谷物及深海魚類攝入;睡眠時抬高床頭15厘米可減少夜間反流;突發(fā)持續(xù)胸痛超過15分鐘或伴隨冷汗、嘔吐時需立即就醫(yī)。長期胸痛患者建議定期進行心電圖及胃鏡檢查,心理因素主導(dǎo)者可嘗試認知行為療法。
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