四歲寶寶細菌感染反復發(fā)燒怎么回事

博禾醫(yī)生
四歲寶寶細菌感染反復發(fā)燒可能由免疫系統(tǒng)未成熟、抗生素使用不規(guī)范、感染灶未徹底清除、交叉感染、耐藥菌株等因素引起,可通過規(guī)范用藥、物理降溫、感染源控制、環(huán)境消毒、增強免疫力等方式治療。
幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,對細菌的清除能力較弱,易導致感染反復。表現(xiàn)為發(fā)熱持續(xù)時間長、血常規(guī)中白細胞計數(shù)波動。需保證充足營養(yǎng)攝入,適當補充維生素A、D,必要時在醫(yī)生指導下使用免疫調(diào)節(jié)劑。
過早停用抗生素或劑量不足會使細菌未被完全殺滅。常見于家長自行減藥、未完成療程等情況。治療需嚴格遵醫(yī)囑足量足療程使用阿莫西林、頭孢克肟等藥物,用藥期間定期復查炎癥指標。
扁桃體隱窩、鼻竇等部位易殘留細菌,可能伴隨膿涕、咽部充血等癥狀。需通過鼻咽鏡檢查明確病灶,采用生理鹽水沖洗、霧化吸入等輔助治療,頑固性感染需考慮扁桃體切除等手術(shù)干預。
幼兒園等集體環(huán)境易發(fā)生病原體傳播,常見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等?;純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、耳痛等新發(fā)癥狀。治療期間應隔離休息,對玩具餐具每日消毒,接觸者需預防性洗手。
長期濫用抗生素可能導致細菌耐藥,表現(xiàn)為常規(guī)藥物治療無效。需進行細菌培養(yǎng)+藥敏試驗,根據(jù)結(jié)果更換阿奇霉素、美羅培南等敏感藥物,嚴重耐藥菌感染需住院靜脈用藥。
護理期間保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗2-3次;飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋,避免生冷油膩;發(fā)熱期每4小時測量體溫,采用溫水擦浴輔助退熱;恢復期可逐步增加戶外活動,但需避免人群密集場所;觀察患兒精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、抽搐等需立即就醫(yī);痊愈后建議接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等增強特異性免疫。
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