風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性心臟病一樣嗎
風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性心臟病屬于不同疾病階段，風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)的全身性炎癥反應(yīng)，風(fēng)濕性心臟病則是風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的心臟瓣膜永久性損害。
1、病因差異：
風(fēng)濕熱由咽喉部鏈球菌感染觸發(fā)異常免疫反應(yīng)，主要累及關(guān)節(jié)、皮膚及神經(jīng)系統(tǒng)；風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱炎癥反復(fù)侵襲心臟瓣膜，造成瓣膜增厚、粘連等結(jié)構(gòu)性病變。
2、臨床表現(xiàn)：
風(fēng)濕熱典型癥狀包括游走性關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑、舞蹈病，可伴發(fā)熱；風(fēng)濕性心臟病主要表現(xiàn)為二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全，出現(xiàn)呼吸困難、乏力、咯血等心功能不全癥狀。
3、疾病進(jìn)程：
風(fēng)濕熱屬于急性活動(dòng)期病變，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈；風(fēng)濕性心臟病是慢性不可逆損害，需長(zhǎng)期藥物控制或手術(shù)干預(yù)。
4、診斷依據(jù)：
風(fēng)濕熱診斷依據(jù)Jones標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合鏈球菌感染證據(jù)及臨床表現(xiàn)；風(fēng)濕性心臟病通過心臟超聲確診，可見瓣膜增厚、鈣化等特征性改變。
5、治療重點(diǎn)：
風(fēng)濕熱需足療程青霉素清除鏈球菌，配合抗炎治療；風(fēng)濕性心臟病根據(jù)病情采用利尿劑、強(qiáng)心藥等藥物維持，嚴(yán)重瓣膜病變需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。
預(yù)防風(fēng)濕性心臟病的關(guān)鍵在于徹底治療鏈球菌性咽炎，風(fēng)濕熱患者需持續(xù)青霉素預(yù)防性用藥至成年。日常注意口腔衛(wèi)生、避免受涼，出現(xiàn)咽痛癥狀及時(shí)就醫(yī)。已確診心臟瓣膜病變者應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，低鹽飲食有助于減輕心臟負(fù)荷。
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