身上一到晚上就癢、起疙瘩是怎么回事

博禾醫(yī)生
夜間皮膚瘙癢伴丘疹可能由蕁麻疹(風團)、特應(yīng)性皮炎、接觸性皮炎、疥瘡或蟲咬皮炎等原因引起,可通過抗組胺藥物、局部激素軟膏、環(huán)境調(diào)節(jié)等方式緩解。
蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的紅色風團伴劇癢,夜間加重可能與組胺晝夜分泌節(jié)律相關(guān)。常見誘因包括食物過敏、冷熱刺激或壓力,需避免搔抓,口服氯雷他定等二代抗組胺藥可有效控制癥狀。
慢性炎癥性皮膚病夜間瘙癢加劇與皮膚屏障功能障礙有關(guān),干燥環(huán)境會加重癥狀。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑修復(fù)皮膚屏障,中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期外用糠酸莫米松軟膏。
夜間接觸床單洗滌劑、螨蟲等過敏原可能導(dǎo)致遲發(fā)型超敏反應(yīng)。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑丘疹,需更換低敏洗滌用品,使用防螨床罩,急性期可涂抹氫化可的松乳膏。
疥螨夜間活動加劇可引發(fā)指縫、腕部等部位劇烈瘙癢伴丘疹,具有傳染性。確診需顯微鏡檢查,治療需全身涂抹硫軟膏并徹底消毒衣物寢具。
蚊蟲叮咬后釋放的唾液蛋白引發(fā)局部過敏反應(yīng),夜間瘙癢明顯。保持臥室清潔,使用蚊帳物理防護,局部涂抹爐甘石洗劑可止癢消腫。
建議穿著純棉透氣睡衣,室溫控制在22-24℃避免出汗刺激。每日洗澡水溫不超過38℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕乳。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、芒果。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)水皰、發(fā)熱需及時皮膚科就診,頑固性瘙癢需排查糖尿病、肝腎疾病等系統(tǒng)性疾病。保持規(guī)律作息有助于改善皮膚免疫調(diào)節(jié)功能。
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