摔傷皮膚有較大面積出血怎么處理傷口
摔傷后大面積出血可通過直接壓迫止血、清潔消毒、包扎固定、預(yù)防感染、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。傷口處理不當(dāng)可能由污染嚴(yán)重、壓迫力度不足、消毒不徹底、包扎材料不當(dāng)、延誤治療等原因引起。
1、直接壓迫止血：
使用無菌紗布或清潔布料持續(xù)按壓出血部位，壓力需均勻覆蓋整個(gè)創(chuàng)面。下肢出血可抬高患肢至心臟水平以上，持續(xù)壓迫15分鐘以上仍出血不止需考慮動(dòng)脈損傷。避免使用衛(wèi)生紙或棉絮等易粘連材料。
2、清潔消毒：
生理鹽水沖洗去除泥沙等異物，碘伏溶液環(huán)形消毒傷口及周圍5厘米皮膚。污染嚴(yán)重傷口需配合醫(yī)用雙氧水交替沖洗，操作時(shí)保持水流方向從傷口中心向外周。禁用酒精直接接觸創(chuàng)面。
3、包扎固定：
無菌敷料完全覆蓋創(chuàng)面后，用彈性繃帶加壓包扎，松緊度以能伸入一指為宜。關(guān)節(jié)部位需用夾板或三角巾制動(dòng)，敷料滲透率達(dá)80%需及時(shí)更換。包扎后觀察遠(yuǎn)端肢體血液循環(huán)情況。
4、預(yù)防感染：
淺表傷口可外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏，深部創(chuàng)傷需口服頭孢類抗生素。保持敷料干燥清潔，接觸污水后立即更換。糖尿病患者或動(dòng)物致傷需特別警惕厭氧菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、及時(shí)就醫(yī)：
出血呈噴射狀、傷口深達(dá)皮下脂肪層、污染源為生銹金屬或泥土?xí)r需急診處理。伴有意識障礙或骨折體征應(yīng)立即呼叫急救。超過8小時(shí)未處理的污染傷口需清創(chuàng)縫合并注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。
傷口愈合期每日保證60克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，可選擇魚肉、雞胸肉及大豆制品。維生素C每日補(bǔ)充200毫克促進(jìn)膠原合成，深色蔬菜與柑橘類水果交替食用?；謴?fù)期間避免傷口接觸沐浴液等化學(xué)刺激物，沐浴后及時(shí)擦干周圍皮膚。適度進(jìn)行患肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)活動(dòng)防止粘連，但需避免牽拉創(chuàng)面的劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察傷口周圍是否出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液異味，體溫超過38℃需復(fù)查血常規(guī)。
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