急性和慢性子宮內(nèi)膜炎分別有什么癥狀
關(guān)鍵詞：#子宮#子宮內(nèi)膜炎
急性和慢性子宮內(nèi)膜炎的癥狀主要表現(xiàn)為下腹疼痛、異常陰道分泌物及月經(jīng)紊亂。急性子宮內(nèi)膜炎通常起病急驟，慢性則癥狀反復(fù)且遷延。
1、急性癥狀：
急性子宮內(nèi)膜炎常見突發(fā)下腹劇痛，疼痛可放射至腰骶部，伴有高熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。陰道分泌物呈膿性或血性，有明顯異味。部分患者出現(xiàn)排尿疼痛、性交痛等泌尿生殖系統(tǒng)刺激癥狀。婦科檢查可見子宮壓痛明顯，血常規(guī)提示白細胞顯著升高。
2、慢性癥狀：
慢性子宮內(nèi)膜炎多表現(xiàn)為持續(xù)下腹隱痛或墜脹感，疼痛程度較急性期輕但反復(fù)發(fā)作。陰道分泌物常為淡黃色粘液狀，月經(jīng)周期紊亂表現(xiàn)為經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。部分患者伴隨不孕癥狀，可能與子宮內(nèi)膜長期炎癥導(dǎo)致容受性下降有關(guān)。超聲檢查可見子宮內(nèi)膜增厚或回聲不均。
3、發(fā)熱差異：
急性發(fā)作期體溫可達38.5℃以上，伴有明顯畏寒；慢性期通常為低熱或體溫正常，但疲勞后可能出現(xiàn)體溫波動。急性期發(fā)熱多由細菌內(nèi)毒素引起，需警惕感染性休克風險；慢性期低熱則與炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放相關(guān)。
4、出血特點：
急性期可能突發(fā)大量陰道出血，與子宮內(nèi)膜急性壞死脫落有關(guān)；慢性期常見經(jīng)間期點滴出血或經(jīng)血淋漓不盡。出血時間超過7天或血紅蛋白低于110g/L時需考慮貧血可能。診斷性刮宮可見急性期子宮內(nèi)膜充血水腫，慢性期則伴有纖維化改變。
5、伴隨癥狀：
急性期常合并惡心嘔吐等消化道癥狀；慢性期多見腰酸乏力等全身不適。急性感染擴散可能導(dǎo)致盆腔腹膜炎，出現(xiàn)腹膜刺激征；慢性炎癥遷延可引發(fā)輸卵管粘連，增加宮外孕風險。兩種類型均需規(guī)范抗感染治療，慢性患者還需配合物理治療改善盆腔血液循環(huán)。
建議患者保持外陰清潔干燥，避免經(jīng)期性生活及盆浴。急性發(fā)作期需臥床休息，慢性期可進行適度盆腔康復(fù)鍛煉如凱格爾運動。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常出血時應(yīng)及時就醫(yī)，治療期間定期復(fù)查超聲評估內(nèi)膜恢復(fù)情況。未生育女性需特別關(guān)注月經(jīng)周期變化，必要時進行生殖功能評估。
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