小兒先嘔吐后發(fā)燒的原因有哪些
小兒先嘔吐后發(fā)燒可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、腦膜炎等原因引起。
1、胃腸型感冒：
胃腸型感冒由病毒感染引起，病毒侵襲消化道黏膜導(dǎo)致嘔吐，隨后激活免疫系統(tǒng)引發(fā)發(fā)熱。患兒常伴有腹痛、腹瀉癥狀。治療以補(bǔ)液防止脫水為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等胃腸黏膜保護(hù)劑。
2、急性胃腸炎：
進(jìn)食不潔食物后致病菌刺激胃腸道，先出現(xiàn)反射性嘔吐，毒素吸收后引起全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。常見(jiàn)伴隨水樣便、食欲減退。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)使用頭孢克肟等抗生素。
3、輪狀病毒感染：
輪狀病毒損傷小腸絨毛上皮細(xì)胞，造成滲透性腹瀉和噴射狀嘔吐，持續(xù)丟失體液可能引發(fā)脫水熱。特征性表現(xiàn)為蛋花湯樣大便。治療重點(diǎn)在于維持水電解質(zhì)平衡，可接種疫苗預(yù)防。
4、細(xì)菌性痢疾：
志賀菌感染結(jié)腸黏膜產(chǎn)生內(nèi)毒素，先出現(xiàn)中樞性嘔吐，毒素入血后表現(xiàn)為高熱。典型癥狀包括里急后重、黏液膿血便。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診，常用左氧氟沙星進(jìn)行病原治療。
5、腦膜炎：
顱內(nèi)感染時(shí)顱壓增高刺激嘔吐中樞，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致持續(xù)高熱。特征性表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、精神萎靡。需立即進(jìn)行腰椎穿刺檢查，確診后需靜脈注射頭孢曲松等抗生素治療。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持清淡飲食，可進(jìn)食米湯、稀粥等流質(zhì)，避免油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。注意補(bǔ)充水分，每公斤體重每日需50-80毫升液體。維持室內(nèi)空氣流通，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。觀察精神狀態(tài)和尿量變化，如出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期逐步增加營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
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