酷暑炎曬脫皮四級分類治療
關(guān)鍵詞：#脫皮
酷暑炎曬脫皮通常可分為輕度紅斑、中度脫屑、重度水皰和極重度感染四類，處理方式主要有冷敷護理、外用保濕劑、抗炎藥膏和抗生素治療。
1、輕度紅斑
皮膚暴露部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑伴灼熱感，屬于日光性皮炎早期表現(xiàn)。建議立即避光并用冷藏生理鹽水濕敷10分鐘，重復(fù)進行可緩解灼痛?？赏庥脿t甘石洗劑或氧化鋅軟膏幫助收斂，避免使用含酒精成分的護膚品。該階段無須口服藥物，48小時內(nèi)紅斑未消退需就醫(yī)。
2、中度脫屑
表皮層出現(xiàn)片狀脫屑伴干燥緊繃，提示角質(zhì)層屏障受損。推薦使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜每日涂抹3次，配合尿素維E乳膏促進角質(zhì)代謝。若出現(xiàn)瘙癢可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏，連續(xù)使用不超過7天。此階段需避免二次暴曬，清潔時禁用皂基類洗劑。
3、重度水皰
真皮層損傷導(dǎo)致漿液性水皰形成，可能伴隨劇烈疼痛。需無菌穿刺引流后外敷磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，覆蓋透氣性敷料。疼痛明顯者可短期口服布洛芬緩釋膠囊，合并糜爛面需使用重組人表皮生長因子凝膠。該情況建議盡早就診，自行處理可能繼發(fā)化膿性感染。
4、極重度感染
創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物、周圍紅腫熱痛提示繼發(fā)細菌感染。需采集分泌物培養(yǎng)后靜脈注射頭孢呋辛鈉，局部交替使用莫匹羅星軟膏和復(fù)方多粘菌素B軟膏。伴隨全身癥狀如發(fā)熱需住院治療，深部組織感染可能需清創(chuàng)手術(shù)。此階段禁止任何形式的日曬接觸直至完全愈合。
曬傷后應(yīng)持續(xù)補充水分每日2000毫升以上，選擇高蛋白高維生素C飲食如雞蛋羹與獼猴桃?；謴?fù)期外出需穿戴UPF50+防曬衣帽，陰天仍須涂抹SPF30以上防曬霜。既往有光敏性疾病者建議每年入夏前進行皮膚科評估，兒童及老年人曬傷后無論程度均需24小時內(nèi)就醫(yī)。曬傷愈合期間禁止游泳、泡溫泉等長時間浸水活動，洗澡水溫需控制在38℃以下。
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