妊娠中、晚期的超聲評估內容是什么

博禾醫(yī)生
妊娠中、晚期超聲評估主要包括胎兒生長發(fā)育監(jiān)測、胎盤及羊水評估、胎兒結構篩查、血流動力學檢查、胎位及宮頸情況觀察五個方面。
通過測量雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等參數(shù)評估胎兒生長速度及體重。異常生長可能提示胎兒宮內生長受限或巨大兒風險,需結合孕婦血糖、血壓等臨床指標綜合判斷。孕28周后每4-6周需復查生長趨勢。
觀察胎盤位置、成熟度及是否存在鈣化、血竇等異常。羊水指數(shù)測量可診斷羊水過多或過少,二者均與胎兒畸形、染色體異?;蚰阁w并發(fā)癥相關。胎盤前置狀態(tài)需持續(xù)追蹤至孕晚期。
重點排查心臟四腔心切面、顱腦結構、脊柱連續(xù)性、四肢發(fā)育等畸形。孕20-24周為最佳篩查期,發(fā)現(xiàn)異常需轉診至產前診斷中心。晚孕期可補充觀察胎兒面部、消化系統(tǒng)等細微結構。
臍動脈血流頻譜檢測可評估胎盤循環(huán)阻力,大腦中動脈血流反映胎兒缺氧代償情況。靜脈導管血流監(jiān)測對胎兒心力衰竭診斷有重要意義。血流異常者需加強監(jiān)護頻率。
孕34周后需明確胎先露類型,臀位胎兒可嘗試外倒轉術。宮頸長度測量結合漏斗形成評估早產風險,宮頸縮短至25毫米以下需干預。超聲可輔助判斷分娩時機及方式。
建議孕婦保持規(guī)律產檢節(jié)奏,避免長時間空腹或憋尿影響檢查效果。均衡攝入富含蛋白質、鐵元素的食物促進胎兒發(fā)育,適度散步有助于改善子宮胎盤血流。發(fā)現(xiàn)胎動異?;蜿幍懒餮染o急情況需立即就醫(yī)。超聲檢查后應與主治醫(yī)生充分溝通報告細節(jié),必要時進行胎兒醫(yī)學多學科會診。
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