早泄主要表現(xiàn)為性交時(shí)射精潛伏期顯著縮短、控制射精能力下降，常伴有心理困擾。主要有原發(fā)性早泄、繼發(fā)性早泄、自然變異性早泄、早泄樣射精功能障礙四種類型。

1、射精潛伏期短

原發(fā)性早泄患者從陰莖插入陰道到射精的時(shí)間通常不足1分鐘，繼發(fā)性早泄則表現(xiàn)為射精時(shí)間較既往明顯縮短。這類情況多與中樞5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)，可能伴隨對性生活的焦慮或回避行為。臨床常用達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

2、控制能力減弱

患者主觀延遲射精的能力顯著降低，多數(shù)在性刺激初期即產(chǎn)生強(qiáng)烈射精沖動(dòng)。這與陰莖頭敏感度過高、前列腺炎等器質(zhì)性病變相關(guān)，可能出現(xiàn)會陰部脹痛、尿頻等癥狀。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低敏感度，配合盆底肌訓(xùn)練能改善控制力。

3、負(fù)面心理影響

因持續(xù)早泄產(chǎn)生的沮喪、自卑等心理反應(yīng)可能形成惡性循環(huán)。部分患者會伴發(fā)性回避、伴侶關(guān)系緊張等表現(xiàn)。認(rèn)知行為療法結(jié)合鹽酸氟西汀膠囊等抗焦慮藥物可緩解心理因素影響。

4、繼發(fā)性病因表現(xiàn)

糖尿病神經(jīng)病變、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病導(dǎo)致的早泄，往往伴隨原發(fā)病癥狀如多飲多尿、心悸手抖。需先控制基礎(chǔ)疾病，甲磺酸酚妥拉明片等α受體阻滯劑可輔助改善射精功能。

5、情境性差異

自然變異性早泄表現(xiàn)為射精時(shí)間僅在特定情境下縮短，與疲勞、壓力等暫時(shí)性因素相關(guān)。這類情況無須藥物治療，通過調(diào)整性交頻率、改善伴侶配合度等多可緩解。

建議保持規(guī)律作息避免過度疲勞，適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群控制力。性交前使用厚質(zhì)安全套能降低陰莖敏感度，伴侶雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通消除心理壓力。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴有其他泌尿系統(tǒng)癥狀，需到男科或泌尿外科進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查、陰莖敏感度檢測等專業(yè)評估。