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孕中期宮縮怎么回事 孕中期宮縮的常見(jiàn)原因揭秘

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#宮縮#孕中期

孕中期宮縮可能由生理性宮縮、子宮過(guò)度擴(kuò)張、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤異常、宮頸機(jī)能不全等原因引起,孕中期宮縮可通過(guò)休息調(diào)整、抗感染治療、抑制宮縮藥物、宮頸環(huán)扎術(shù)、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、生理性宮縮:

妊娠14周后出現(xiàn)的無(wú)痛性宮縮稱為BraxtonHicks收縮,屬于子宮肌肉適應(yīng)性訓(xùn)練。特點(diǎn)為不規(guī)則、持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度弱,每日不超過(guò)10次。過(guò)度勞累、脫水或膀胱充盈可能誘發(fā),可通過(guò)左側(cè)臥位休息、補(bǔ)充水分緩解,無(wú)需特殊治療。

2、子宮過(guò)度擴(kuò)張:

多胎妊娠或羊水過(guò)多時(shí)子宮肌層過(guò)度牽張,可能引發(fā)規(guī)律性宮縮。伴隨腹部緊繃感及下墜感,需通過(guò)超聲評(píng)估胎兒狀況。治療包括限制活動(dòng)、使用子宮松弛劑如鹽酸利托君,嚴(yán)重者需住院監(jiān)測(cè)。

3、泌尿系統(tǒng)感染:

細(xì)菌性膀胱炎或腎盂腎炎產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)會(huì)刺激子宮收縮。典型表現(xiàn)為尿頻尿痛伴低熱,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用頭孢類抗生素,同時(shí)增加飲水量至每日2000毫升以上。

4、胎盤異常:

胎盤早剝或前置胎盤引起的出血會(huì)觸發(fā)宮縮,多伴隨陰道流血、持續(xù)性腹痛。超聲檢查可明確胎盤位置,完全性前置胎盤需絕對(duì)臥床,部分早剝病例需提前終止妊娠。

5、宮頸機(jī)能不全:

宮頸長(zhǎng)度小于25毫米時(shí)可能出現(xiàn)無(wú)痛性宮口擴(kuò)張,引發(fā)宮縮并導(dǎo)致流產(chǎn)。經(jīng)陰道超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度可確診,孕12-14周可行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù),術(shù)后需避免負(fù)重并定期復(fù)查。

孕中期出現(xiàn)宮縮時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間,避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食注意補(bǔ)充鎂元素(如堅(jiān)果、綠葉蔬菜)以穩(wěn)定子宮肌層,每日飲水量保持1.5-2升。建議穿著托腹帶減輕腹部壓力,進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練時(shí)需在專業(yè)人員指導(dǎo)下控制強(qiáng)度。如每小時(shí)宮縮超過(guò)4次或伴隨陰道流血、破水,需立即就醫(yī)評(píng)估。

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