宮縮痛與一般腹痛有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
宮縮痛與一般腹痛的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀、誘發(fā)因素、緩解方式和臨床意義五個方面。
宮縮痛呈現(xiàn)規(guī)律性陣發(fā)特點,初期間隔約10-20分鐘,隨著產(chǎn)程進(jìn)展逐漸縮短至2-3分鐘,疼痛強度呈波浪式遞增。一般腹痛多為持續(xù)性鈍痛或突發(fā)銳痛,如腸痙攣呈間歇性絞痛,胃炎多為上腹悶痛,疼痛節(jié)律與宮縮的周期性變化顯著不同。
宮縮痛常伴有宮頸管消失、胎頭下降等分娩征象,可見陰道血性分泌物。一般腹痛根據(jù)病因不同伴隨各異癥狀:胃腸炎多伴腹瀉嘔吐,泌尿系結(jié)石常出現(xiàn)血尿,卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)可能突發(fā)暈厥,這些癥狀均不會出現(xiàn)在生理性宮縮過程中。
宮縮痛由體內(nèi)前列腺素和催產(chǎn)素水平升高自然引發(fā),運動或體位改變不影響其規(guī)律。一般腹痛多與飲食不當(dāng)(如暴飲暴食誘發(fā)胰腺炎)、受涼(腸道功能紊亂)或外傷(臟器挫傷)等外部因素相關(guān),去除誘因后疼痛可能緩解。
宮縮痛通過拉瑪澤呼吸法、分娩球運動等助產(chǎn)技術(shù)可部分緩解,但無法阻斷產(chǎn)程進(jìn)展。一般腹痛采取對應(yīng)措施多能顯著改善:熱敷緩解腸痙攣,抑酸藥減輕胃痛,解痙劑消除輸尿管絞痛,這些方法對宮縮痛無效。
宮縮痛是正常分娩的生理過程,提示胎兒即將娩出。一般腹痛多提示病理狀態(tài):闌尾炎需手術(shù)干預(yù),宮外孕可能危及生命,腸梗阻需要緊急處理,這些急腹癥與宮縮痛的臨床處理方案完全不同。
孕期出現(xiàn)腹痛時需準(zhǔn)確識別特征,宮縮痛期間可嘗試慢走變換體位促進(jìn)產(chǎn)程,攝入易消化食物如小米粥補充體力,采用腹式呼吸配合疼痛周期。非分娩期腹痛應(yīng)避免隨意使用止痛藥掩蓋病情,記錄疼痛部位變化與飲食關(guān)聯(lián),及時就醫(yī)排查婦科急癥或消化系統(tǒng)病變,特別注意腹痛伴隨發(fā)熱、陰道流血或血壓下降等危險信號需即刻急診處理。
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