小兒肺炎經(jīng)常反復發(fā)作怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒肺炎反復發(fā)作可通過增強免疫力、規(guī)范用藥、改善居住環(huán)境、接種疫苗、及時治療并發(fā)癥等方式控制。小兒肺炎反復發(fā)作通常與免疫功能低下、治療不徹底、環(huán)境刺激、病原體感染、基礎(chǔ)疾病未控制等原因有關(guān)。
營養(yǎng)不良或維生素缺乏會導致呼吸道黏膜防御功能下降。保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞蛋、豆制品;補充維生素A可通過食用胡蘿卜、動物肝臟,維生素C可通過柑橘類水果獲取。適當進行戶外活動,每日保證1小時日光照射有助于維生素D合成。
抗生素使用療程不足易致病原體殘留。細菌性肺炎需完成7-10天全程抗菌治療,支原體肺炎需持續(xù)用藥2-3周。阿奇霉素、頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用,避免自行減量或停藥。用藥期間定期復查血常規(guī)和胸片評估療效。
被動吸煙會破壞支氣管纖毛運動功能。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日通風2-3次,使用空氣凈化器減少PM2.5暴露。避免使用刺激性化學清潔劑,毛絨玩具需定期高溫清洗。冬季外出時佩戴口罩防護冷空氣刺激。
肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌是常見致病菌。按時接種13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗、Hib疫苗可預(yù)防特定病原體感染。流感疫苗建議每年秋季接種,6月齡以上兒童均可接種。疫苗接種后需觀察30分鐘有無過敏反應(yīng)。
先天性心臟病或支氣管發(fā)育異常會加重肺部感染。合并胃食管反流需抬高床頭30度,餐后保持直立位1小時。哮喘患兒需長期使用布地奈德霧化吸入控制氣道炎癥。腺樣體肥大達Ⅲ度以上需考慮手術(shù)切除。
患兒飲食應(yīng)遵循少量多餐原則,每日5-6餐,以易消化的粥類、面食為主,搭配清蒸魚肉、碎菜等??祻推诳蛇M行呼吸訓練,如吹泡泡、氣球等游戲鍛煉肺功能。夜間睡眠監(jiān)測血氧飽和度,低于94%需及時就醫(yī)。家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時應(yīng)立即隔離,接觸患兒前嚴格洗手。每3個月復查肺功能,持續(xù)2年無發(fā)作可視為臨床痊愈。
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