糖尿病非空腹血糖控制目標(biāo)是多少
博禾醫(yī)生
糖尿病非空腹血糖控制目標(biāo)一般為4.4-10.0毫摩爾/升,具體范圍需根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥情況、用藥方案等因素調(diào)整。
餐后2小時血糖建議控制在10.0毫摩爾/升以下。餐后高血糖與心血管風(fēng)險密切相關(guān),可通過分餐制、選擇低升糖指數(shù)食物等方式改善。監(jiān)測餐后血糖有助于評估飲食結(jié)構(gòu)和藥物效果。
睡前血糖宜維持在5.6-7.8毫摩爾/升區(qū)間。過低可能引發(fā)夜間低血糖,過高則影響次日空腹血糖。使用基礎(chǔ)胰島素者需特別關(guān)注該時段血糖波動,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
非特定時段的隨機血糖應(yīng)低于13.9毫摩爾/升。持續(xù)超過該閾值可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,需及時就醫(yī)。隨機血糖監(jiān)測對發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖有重要意義。
老年患者或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者,控制目標(biāo)可放寬至11.1毫摩爾/升以內(nèi)。兒童青少年需維持更嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)(7.8-10.0毫摩爾/升),妊娠期糖尿病則要求餐后1小時血糖≤7.8毫摩爾/升。
血糖控制目標(biāo)需結(jié)合糖化血紅蛋白水平動態(tài)評估。存在頻發(fā)低血糖或血糖波動大者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。同時需考慮肝腎功能、用藥方案等個性化因素。
糖尿病患者除定期監(jiān)測血糖外,應(yīng)保持規(guī)律運動如快走、游泳等有氧活動,每周累計150分鐘以上。飲食方面建議采用地中海飲食模式,增加全谷物、綠葉蔬菜攝入,限制精制碳水化合。注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生,每年進(jìn)行眼底及腎功能檢查。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時,需及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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