腰椎痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腰肌勞損

腰肌勞損通常與長期彎腰工作或姿勢不良有關(guān)，主要表現(xiàn)為腰部酸脹痛。患者需避免久坐久站，配合局部熱敷，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥多因椎間盤退變或外傷導(dǎo)致，常伴下肢放射性疼痛。發(fā)病與椎間盤纖維環(huán)破裂及髓核突出有關(guān)，典型癥狀包括坐骨神經(jīng)痛和感覺異常。治療需臥床休息，配合腰椎牽引，疼痛急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片或美洛昔康片等非甾體抗炎藥。

三、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥主要由于椎管容積減小壓迫神經(jīng)，特征表現(xiàn)為間歇性跛行。發(fā)病與黃韌帶肥厚及小關(guān)節(jié)增生有關(guān)，常見癥狀包括行走后下肢麻木。保守治療包括核心肌群訓(xùn)練，藥物治療可選用甲鈷胺片、維生素B1片或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

四、腰椎滑脫癥

腰椎滑脫癥常由椎弓根峽部裂或退行性變引起，主要癥狀為腰部穩(wěn)定性下降。發(fā)病與椎體相對移位及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)改變有關(guān)，可能伴隨步態(tài)異常。輕度滑脫可通過腰背肌功能鍛煉改善，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎體融合術(shù)等手術(shù)治療。

五、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的腰椎痛與骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞相關(guān)，表現(xiàn)為椎體壓縮性疼痛。發(fā)病與年齡增長及激素水平變化有關(guān)，典型特征為身高縮短?；A(chǔ)治療需補(bǔ)充鈣劑與維生素D，藥物干預(yù)可選用阿侖膦酸鈉維D3片、唑來膦酸注射液或雷洛昔芬片等抗骨吸收藥物。

腰椎痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免搬運(yùn)重物，睡眠時(shí)選擇硬板床，日常進(jìn)行小燕飛或五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉，飲食中保證足量鈣質(zhì)和維生素D攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，根據(jù)醫(yī)生建議選擇個(gè)性化治療方案，定期復(fù)查評估病情進(jìn)展。