如何預(yù)防幽門螺旋桿菌感染

博禾醫(yī)生
幽門螺旋桿菌感染可通過分餐制、避免生食、餐具消毒、高危人群篩查、疫苗接種等方式預(yù)防。感染通常由共用餐具、食物污染、母嬰傳播、醫(yī)源性感染、免疫力低下等原因引起。
實(shí)行分餐制能有效阻斷唾液傳播途徑。家庭用餐建議使用公筷公勺,外出就餐選擇提供分餐服務(wù)的餐廳。集體食堂可采用固定餐具編號(hào)管理,避免交叉使用餐具。聚餐時(shí)可為每位就餐者配備獨(dú)立餐盤,菜品按人數(shù)均分裝盤。
未經(jīng)充分加熱的食物可能攜帶活菌,生魚片、醉蝦等生冷食品風(fēng)險(xiǎn)較高。蔬菜水果需流水沖洗后去皮食用,涼拌菜應(yīng)現(xiàn)做現(xiàn)吃。飲用煮沸過的開水,避免直接飲用山泉水或井水。乳制品選擇經(jīng)過巴氏殺菌處理的產(chǎn)品。
定期煮沸餐具15分鐘以上可殺滅附著菌體。消毒柜需確保達(dá)到120℃持續(xù)30分鐘的滅菌標(biāo)準(zhǔn)。嬰兒奶瓶、牙具等個(gè)人用品應(yīng)單獨(dú)存放。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)鏡等器械必須嚴(yán)格執(zhí)行滅菌流程,家用胃鏡需專業(yè)機(jī)構(gòu)消毒。
慢性胃炎患者應(yīng)每年進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)。有胃癌家族史者建議40歲起定期篩查。消化性潰瘍治愈后需復(fù)查菌群情況。醫(yī)護(hù)人員、幼教工作者等職業(yè)暴露人群可每?jī)赡隀z測(cè)一次。篩查陽性者需全家共同檢測(cè)。
重組尿素酶疫苗已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段,可刺激黏膜免疫產(chǎn)生抗體。全菌滅活疫苗能誘導(dǎo)全身性免疫應(yīng)答,適合疫區(qū)居民接種。疫苗需完成基礎(chǔ)免疫和三針加強(qiáng)程序,保護(hù)期約3-5年。接種后仍需保持基礎(chǔ)防護(hù)措施。
預(yù)防幽門螺旋桿菌感染需建立長(zhǎng)期健康習(xí)慣,日常飲食增加西蘭花、大蒜等富含硫化合物的食物,適量飲用綠茶抑制細(xì)菌定植。保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力,避免過度使用抑酸藥物破壞胃部屏障功能。家庭成員中有感染者時(shí),所有密切接觸者應(yīng)同時(shí)接受檢測(cè)和治療,避免反復(fù)交叉感染。兒童喂養(yǎng)需特別注意奶具消毒,避免成人咀嚼后喂食。定期進(jìn)行口腔潔治,減少牙菌斑中的細(xì)菌藏匿。
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