乙肝病毒攜帶者結(jié)婚生子可以嗎?

博禾醫(yī)生
乙肝病毒攜帶者可以結(jié)婚生子,但需通過規(guī)范管理降低傳播風(fēng)險(xiǎn),主要措施包括婚前檢測(cè)、孕期阻斷、新生兒免疫接種、定期監(jiān)測(cè)及生活防護(hù)。
雙方應(yīng)在婚前進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢測(cè),明確病毒載量和肝功能狀態(tài)。若未感染方乙肝表面抗體陰性,需完成全程疫苗接種后再考慮生育。感染者若處于肝炎活動(dòng)期,需先接受抗病毒治療至病情穩(wěn)定。
攜帶乙肝病毒的孕婦需在妊娠24-28周檢測(cè)HBV-DNA,若載量超過2×10^5IU/ml,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯等妊娠安全B類抗病毒藥物進(jìn)行母嬰阻斷。分娩時(shí)避免產(chǎn)程過長(zhǎng),減少胎兒暴露風(fēng)險(xiǎn)。
新生兒出生12小時(shí)內(nèi)需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按0-1-6月程序完成全程接種。此方案可使母嬰阻斷成功率超95%。接種后7-12個(gè)月應(yīng)檢測(cè)乙肝表面抗原和抗體。
病毒攜帶者需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲。育齡期女性懷孕前應(yīng)評(píng)估肝纖維化程度,男性服用核苷類抗病毒藥物期間需注意藥物對(duì)精子質(zhì)量的影響。
日常接觸如共餐、擁抱不會(huì)傳播乙肝病毒,但應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。性生活使用避孕套可進(jìn)一步降低傳播風(fēng)險(xiǎn),配偶完成疫苗接種后無需過度防護(hù)。
乙肝病毒攜帶者家庭需建立科學(xué)防護(hù)意識(shí),保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免飲酒及肝毒性藥物。規(guī)律作息配合適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能,建議選擇游泳、太極拳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。家庭成員應(yīng)共同學(xué)習(xí)乙肝傳播途徑知識(shí),避免歧視心理,定期進(jìn)行血清學(xué)檢查。新生兒喂養(yǎng)方面,經(jīng)規(guī)范免疫后可直接母乳喂養(yǎng),乳頭皸裂時(shí)暫停哺乳。通過系統(tǒng)管理,乙肝病毒攜帶者完全能建立健康家庭。
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