腦血管病可通過生活方式調(diào)整、血壓管理、抗血小板治療、溶栓治療及手術(shù)治療等方式控制。主要干預(yù)方法有改善飲食習(xí)慣、規(guī)律監(jiān)測血壓、使用阿司匹林或氯吡格雷、靜脈注射阿替普酶以及血管內(nèi)介入治療。

1、生活方式調(diào)整：

減少鈉鹽攝入可降低高血壓風(fēng)險，每日食鹽量控制在5克以下。增加全谷物和新鮮蔬果攝入有助于改善血管彈性，推薦每日攝入400克以上蔬菜。戒煙限酒能減少血管內(nèi)皮損傷，吸煙者應(yīng)徹底戒煙，男性酒精攝入每日不超過25克。

2、血壓管理：

規(guī)律監(jiān)測早晚血壓值，家庭自測血壓應(yīng)控制在135/85毫米汞柱以下。伴有糖尿病的患者需將血壓維持在130/80毫米汞柱以內(nèi)。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用。

3、抗血小板治療：

阿司匹林通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，適用于非心源性腦梗死患者。氯吡格雷可選擇性抑制二磷酸腺苷受體，常用于支架術(shù)后聯(lián)合用藥。雙嘧達(dá)莫通過增加環(huán)磷酸腺苷水平發(fā)揮抗凝作用，需注意可能引發(fā)頭痛等不良反應(yīng)。

4、溶栓治療：

阿替普酶靜脈溶栓需在發(fā)病4.5小時內(nèi)實施，能溶解新鮮血栓恢復(fù)血流。治療前需排除近期手術(shù)史及出血傾向，治療后24小時內(nèi)禁止使用抗凝藥物。rt-PA溶栓后血管再通率可達(dá)50%-60%，但可能伴隨腦出血風(fēng)險。

5、手術(shù)治療：

頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于癥狀性頸動脈狹窄超過70%的患者，可切除動脈粥樣硬化斑塊。血管內(nèi)支架成形術(shù)通過球囊擴張和支架植入改善血管狹窄，術(shù)后需聯(lián)合雙抗血小板治療3-6個月。對于大面積腦梗死患者，去骨瓣減壓術(shù)可降低顱內(nèi)壓挽救生命。

腦血管病患者需建立長期健康管理計劃，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，運動時心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)。飲食采用地中海飲食模式，每日攝入堅果20-30克，深海魚類每周不少于2次。保持規(guī)律作息避免熬夜，睡眠時間保證7-8小時。定期復(fù)查血脂血糖指標(biāo)，每3-6個月進行頸動脈超聲檢查。出現(xiàn)言語含糊或肢體無力等癥狀時需立即就醫(yī)。