手使不上勁發(fā)抖可能由低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、特發(fā)性震顫、電解質(zhì)紊亂等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、低血糖：

血糖水平低于正常范圍時(shí)，交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致手部顫抖、乏力。常見于糖尿病患者用藥過量或長時(shí)間未進(jìn)食。需立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖溶液。長期反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案并規(guī)律監(jiān)測血糖。

2、甲狀腺功能亢進(jìn)：

甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速新陳代謝，引發(fā)手部細(xì)微震顫伴肌肉無力?？赡馨殡S心悸、多汗、體重下降等癥狀。治療需使用抗甲狀腺藥物抑制激素合成，必要時(shí)采取放射性碘治療或手術(shù)切除部分甲狀腺。

3、帕金森?。?/h3>

黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化導(dǎo)致靜止性震顫，典型表現(xiàn)為搓丸樣抖動(dòng)，起步時(shí)肌張力增高使手部動(dòng)作遲緩?？赡芘c遺傳和環(huán)境毒素暴露有關(guān)。治療以多巴胺替代藥物為主，配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。

4、特發(fā)性震顫：

動(dòng)作時(shí)加重的姿勢性震顫，常有家族史，飲酒后暫時(shí)減輕。與小腦-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路異常有關(guān)。輕癥無需治療，影響生活時(shí)可選用β受體阻滯劑或抗癲癇藥物控制癥狀，頑固病例考慮腦深部電刺激手術(shù)。

5、電解質(zhì)紊亂：

低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)導(dǎo)致肌肉收縮異常，表現(xiàn)為手抖伴握力下降。常見于腹瀉、利尿劑濫用或營養(yǎng)不良。需通過血液檢測明確缺乏類型，口服或靜脈補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)，同時(shí)糾正原發(fā)疾病。

日常需保持規(guī)律飲食避免低血糖，限制咖啡因攝入減少震顫誘發(fā)。適度進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌肉控制力，太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)可改善神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)調(diào)性。若癥狀持續(xù)加重或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)異常，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)及神經(jīng)電生理檢查。注意記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。長期手部震顫患者應(yīng)避免從事精密操作工作，防止意外損傷。