胃穿孔會引起胃出血嗎 揭秘胃穿孔引發(fā)的四個危害
博禾醫(yī)生
胃穿孔可能引發(fā)胃出血,胃穿孔的危害主要有消化道出血、腹膜炎、感染性休克、腸粘連。
胃穿孔后胃酸及消化液外溢可能侵蝕血管導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便。出血量較大時需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)縫合穿孔部位,同時需禁食并使用抑酸藥物減少胃酸分泌。
胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔會引發(fā)化學(xué)性腹膜炎,表現(xiàn)為劇烈腹痛、板狀腹。需立即禁食胃腸減壓,靜脈注射抗生素控制感染,嚴(yán)重者需手術(shù)清洗腹腔并修補(bǔ)穿孔。
腹腔嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致毒素入血,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、血壓下降等休克表現(xiàn)。需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行液體復(fù)蘇,聯(lián)合使用廣譜抗生素,必要時手術(shù)引流膿液。
腹腔炎癥愈合過程中纖維組織增生可能造成腸管粘連,后期可能出現(xiàn)腸梗阻。術(shù)后早期床上活動可預(yù)防粘連,已形成粘連者需根據(jù)梗阻程度選擇保守治療或松解手術(shù)。
胃穿孔患者康復(fù)期需嚴(yán)格遵循流質(zhì)到半流質(zhì)的階梯飲食,初期選擇米湯、藕粉等低渣食物,2周后逐步過渡到軟爛面條、蒸蛋。避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物,用餐時細(xì)嚼慢咽。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動,但需避免突然彎腰或劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查胃鏡觀察愈合情況,長期保持規(guī)律飲食作息,戒煙限酒,控制原有胃部疾病。
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