打了乙肝疫苗還會(huì)感染乙肝嗎

博禾醫(yī)生
接種乙肝疫苗后仍有極低概率感染乙肝病毒,感染風(fēng)險(xiǎn)主要與疫苗應(yīng)答不足、病毒變異、免疫系統(tǒng)功能低下、接種程序不規(guī)范、暴露后未及時(shí)處理等因素有關(guān)。
約5%-10%人群對(duì)乙肝疫苗無應(yīng)答或低應(yīng)答,可能與遺傳因素如HLA基因型相關(guān)。此類人群需檢測乙肝表面抗體水平,若滴度低于10mIU/ml需補(bǔ)種1-3劑疫苗,必要時(shí)更換60μg高劑量疫苗。
S基因變異可能導(dǎo)致乙肝表面抗原結(jié)構(gòu)改變,使疫苗誘導(dǎo)的抗體無法識(shí)別。目前已發(fā)現(xiàn)G145R等40余種逃逸突變株,但流行率不足2%。變異株感染者仍需規(guī)范抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等。
HIV感染者、血液透析患者等免疫功能低下人群,疫苗保護(hù)率可能降至50%以下。建議此類人群完成6劑接種方案(0-1-2-6-12-24月),并每6-12個(gè)月監(jiān)測抗體水平。
未完成3針基礎(chǔ)免疫或加強(qiáng)針延遲超過5年,可能導(dǎo)致抗體滴度下降。成人接種后10-15年抗體陽性率約60%,高危職業(yè)人群建議每5年檢測抗體,醫(yī)務(wù)人員等重點(diǎn)人群需定期加強(qiáng)免疫。
發(fā)生針刺傷等高風(fēng)險(xiǎn)暴露后,未在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范處置應(yīng)包括立即擠壓傷口、流動(dòng)水沖洗,并聯(lián)合接種疫苗與注射200-400IU免疫球蛋白。
建議疫苗接種后1-2個(gè)月檢測乙肝五項(xiàng)定量,表面抗體滴度>100mIU/ml可獲得持久保護(hù)。日常生活中需避免共用剃須刀、紋眉器具等可能接觸血液的物品,性接觸應(yīng)使用安全套。飲食注意控制酒精攝入以防加重肝臟負(fù)擔(dān),適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若接觸乙肝患者血液后出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀,應(yīng)立即檢測HBV-DNA。
乙肝患者是肝癌高危人群,如何評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)?查這5個(gè)指標(biāo)可判斷
狂犬病發(fā)作太可怕,致死率100%!這4種情況一定要打疫苗
感染乙肝病毒之后,1天、1周、1月、10年,身體有哪些變化?
戊肝疫苗預(yù)防肝癌嗎
小兒麻痹癥疫苗能保護(hù)多久呢
b型流感嗜血桿菌疫苗是肺炎疫苗嗎
有一點(diǎn)感冒能打疫苗嗎
六歲疫苗白破和AC是一起打嗎
b型流感嗜血桿菌疫苗什么時(shí)候開始打
寶寶打水痘疫苗后癥狀
五個(gè)月寶寶打肺炎疫苗后發(fā)燒怎么辦
小兒麻痹癥疫苗多少錢一針