跖筋膜炎的治療原則有哪些
關(guān)鍵詞：#筋膜炎
跖筋膜炎的治療原則主要包括休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、足部支撐和手術(shù)治療五種方式。
1、休息制動(dòng)：
減少足部負(fù)重活動(dòng)是基礎(chǔ)治療措施。急性期建議停止跑步、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。日常可選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)替代。夜間可使用足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，避免筋膜在睡眠時(shí)縮短。
2、物理治療：
冰敷可緩解急性期疼痛，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。跟腱拉伸訓(xùn)練需持續(xù)進(jìn)行，具體方法為面向墻壁前傾，保持患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直，足跟不離地。沖擊波治療能促進(jìn)局部微循環(huán)，通常每周1次，3-5次為療程。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如布洛芬可短期使用緩解疼痛，但需注意胃腸道副作用。局部注射糖皮質(zhì)激素適用于頑固性疼痛，每年不超過(guò)3次。外用非甾體抗炎凝膠可輔助鎮(zhèn)痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
4、足部支撐：
定制矯形鞋墊能糾正足弓異常受力，需包含足弓支撐和跟骨杯設(shè)計(jì)。選擇鞋跟高度2-3厘米、前掌柔軟的鞋子，避免穿平底鞋或人字拖。硅膠后跟墊可分散壓力，厚度建議6-10毫米。
5、手術(shù)治療：
保守治療無(wú)效超過(guò)6個(gè)月者可考慮筋膜松解術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)切斷部分筋膜。跟骨骨刺切除術(shù)僅適用于骨刺直接壓迫神經(jīng)的病例。術(shù)后需配合8-12周康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。
日常應(yīng)注意控制體重以減輕足部負(fù)荷，BMI超過(guò)24者建議減重。運(yùn)動(dòng)前充分熱身并逐漸增加強(qiáng)度，避免突然進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間行走或跑步。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，每500-800公里更換新鞋。飲食中可增加富含維生素C的水果和深海魚(yú)類，有助于軟組織修復(fù)。每天進(jìn)行10分鐘足底筋膜滾球按摩，配合溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)足跟麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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