純紅細(xì)胞再生障礙性貧血怎么辦

博禾醫(yī)生
純紅細(xì)胞再生障礙性貧血可通過(guò)免疫抑制治療、促紅細(xì)胞生成素治療、輸血支持治療、造血干細(xì)胞移植、病因治療等方式改善。該病通常由胸腺瘤、病毒感染、藥物毒性、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
環(huán)孢素軟膠囊通過(guò)抑制T細(xì)胞過(guò)度活化改善骨髓造血微環(huán)境,需監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能。抗胸腺細(xì)胞球蛋白可清除異常免疫細(xì)胞,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括發(fā)熱和血小板減少。糖皮質(zhì)激素適用于合并自身免疫異常者,長(zhǎng)期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松和感染。
重組人促紅素注射液能刺激骨髓紅系造血,治療期間需定期檢測(cè)鐵代謝指標(biāo)。對(duì)于繼發(fā)性患者需配合鐵劑補(bǔ)充,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括血壓升高和血栓形成。該治療對(duì)先天性Diamond-Blackfan貧血效果有限。
濃縮紅細(xì)胞輸注可快速糾正嚴(yán)重貧血,反復(fù)輸血需警惕鐵過(guò)載風(fēng)險(xiǎn)。去白細(xì)胞紅細(xì)胞制劑能降低同種免疫反應(yīng)發(fā)生率,輸血后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白回升情況。長(zhǎng)期輸血者應(yīng)定期進(jìn)行心臟和肝臟鐵沉積評(píng)估。
異基因移植適用于年輕且配型成功患者,移植前需進(jìn)行強(qiáng)化免疫抑制預(yù)處理。臍帶血移植具有移植物抗宿主病發(fā)生率低的優(yōu)勢(shì),但造血重建速度較慢。移植后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
合并胸腺瘤者需行胸腺切除術(shù),術(shù)后貧血改善率可達(dá)60%-70%。病毒相關(guān)性患者需進(jìn)行抗病毒治療,藥物誘發(fā)者應(yīng)立即停用可疑藥物。繼發(fā)于淋巴系統(tǒng)疾病者需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行化療或靶向治療。
患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含造血原料的食物攝入,避免生冷刺激飲食。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。注意口腔和會(huì)陰部清潔,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),出現(xiàn)發(fā)熱或皮下出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免接觸苯類(lèi)化合物等骨髓抑制物,育齡期女性患者需做好避孕措施。
貧血的癥狀是什么
孕婦貧血怎么治療
6個(gè)月寶寶貧血怎么辦
八個(gè)月寶寶貧血吃什么補(bǔ)血最快
貧血的人吃什么藥
孕中期貧血如何飲食
如何治療小兒缺鐵性貧血
新生兒貧血是什么原因造成的
中重度貧血都有哪些危害
貧血血糖低怎么治療
小兒缺鐵性貧血的病因是什么
小兒貧血的飲食應(yīng)該注意哪些