骶髂骨致密性骨炎反復(fù)疼怎么辦

博禾醫(yī)生
骶髂骨致密性骨炎反復(fù)疼痛可通過物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)理療及手術(shù)治療等方式緩解,通常與慢性勞損、妊娠因素、感染因素、自身免疫異常及局部血液循環(huán)障礙等原因有關(guān)。
熱敷或紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng);超短波治療通過高頻電磁波作用緩解肌肉痙攣;專業(yè)康復(fù)機構(gòu)的手法松解能改善關(guān)節(jié)活動度。急性期建議每日治療1次,癥狀穩(wěn)定后改為每周2-3次。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可抑制前列腺素合成;肌松劑如乙哌立松能緩解肌肉緊張;嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用引發(fā)胃腸道不良反應(yīng)。
避免久坐久站,每1小時變換體位;睡眠時側(cè)臥屈膝減輕關(guān)節(jié)壓力;控制體重減少腰椎負(fù)荷??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動,每日核心肌群訓(xùn)練15分鐘增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
針灸取穴以膀胱經(jīng)為主,配合艾灸腎俞、八髎等穴位溫經(jīng)散寒;中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材祛風(fēng)除濕;推拿采用滾法、揉法松解骶髂周圍軟組織。建議每周3次連續(xù)治療4周。
對于頑固性疼痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)者,可考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù);關(guān)節(jié)腔注射富血小板血漿促進(jìn)軟骨修復(fù)。術(shù)后需嚴(yán)格臥床4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意防寒保暖,避免潮濕環(huán)境誘發(fā)疼痛;飲食多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品及深綠色蔬菜;規(guī)律進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如橋式運動、貓式伸展;選擇硬度適中的床墊保持脊柱生理曲度。疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱時應(yīng)及時復(fù)查磁共振排除感染可能,妊娠期患者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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