腎病綜合征的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
腎病綜合征可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫治療、抗凝治療、中醫(yī)中藥治療等方式改善。腎病綜合征通常由原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎損害、感染因素、遺傳因素、代謝異常等原因引起。
潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素是治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物,通過(guò)抑制免疫炎癥反應(yīng)減少蛋白尿。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、血糖及電解質(zhì)水平,長(zhǎng)期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等副作用。
環(huán)磷酰胺、他克莫司等藥物適用于激素依賴(lài)或頻繁復(fù)發(fā)的病例,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能控制病情進(jìn)展。治療過(guò)程中需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能,警惕骨髓抑制等不良反應(yīng)。
呋塞米、托拉塞米等利尿劑可緩解高度水腫癥狀,使用時(shí)需配合限制鈉鹽攝入。嚴(yán)重低蛋白血癥患者需同步補(bǔ)充人血白蛋白提高利尿效果,注意預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
低分子肝素、華法林等抗凝藥物用于預(yù)防血栓形成,尤其適用于血漿白蛋白低于20g/L的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能,避免出血風(fēng)險(xiǎn)。
雷公藤多苷、黃芪注射液等中藥制劑具有免疫調(diào)節(jié)作用,常作為輔助治療手段。需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,避免與西藥產(chǎn)生相互作用。
腎病綜合征患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?nèi),優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等動(dòng)物蛋白。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免勞累和感染。定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能指標(biāo),水腫明顯時(shí)需記錄每日出入量。注意保持皮膚清潔干燥預(yù)防壓瘡,氣溫變化時(shí)及時(shí)增減衣物。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量驟減或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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