大便化驗隱血陽性是什么病

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大便化驗隱血陽性可能由痔瘡、消化道潰瘍、結腸息肉、炎癥性腸病、消化道腫瘤等疾病引起。隱血陽性提示消化道存在出血,需結合其他檢查明確具體病因。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便摩擦可能導致出血。內(nèi)痔出血常表現(xiàn)為無痛性便血,血液鮮紅且附著于糞便表面。輕微痔瘡可通過增加膳食纖維、溫水坐浴緩解,反復出血需考慮硬化劑注射或結扎治療。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管時可引發(fā)出血,血液經(jīng)消化后呈柏油樣黑便。潰瘍多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關,需進行胃鏡確診。治療需聯(lián)合抑酸劑、胃黏膜保護劑及根除幽門螺桿菌藥物。
結腸息肉表面血管破裂會導致間斷性隱血陽性,尤其腺瘤性息肉癌變風險較高。息肉通常無自覺癥狀,腸鏡檢查可明確診斷。直徑超過5毫米的息肉建議內(nèi)鏡下切除,術后需定期復查腸鏡。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎患者腸道黏膜糜爛出血,常伴腹痛、腹瀉、體重下降。疾病活動期糞便隱血試驗持續(xù)陽性,需通過結腸鏡和病理檢查確診。治療以免疫調(diào)節(jié)劑和生物制劑為主,重癥需手術切除病變腸段。
胃癌、結腸癌等惡性腫瘤組織壞死出血可致隱血陽性,早期可能僅表現(xiàn)為貧血或排便習慣改變。腫瘤出血多為持續(xù)性,需通過胃腸鏡、CT等檢查明確。根據(jù)分期選擇手術切除、放化療或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)隱血陽性應避免攝入動物血制品、鐵劑等干擾因素,復查前3天保持清淡飲食。建議增加富含維生素K的綠葉蔬菜促進凝血,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)幫助黏膜修復。長期辦公室工作者需規(guī)律運動改善腸道蠕動,每日飲水不少于1500毫升軟化糞便。40歲以上人群即使無癥狀也建議定期進行胃腸鏡檢查篩查病變。
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