下肢靜脈曲張的主要并發(fā)癥有哪些
下肢靜脈曲張的主要并發(fā)癥包括皮膚色素沉著、靜脈性潰瘍、血栓性淺靜脈炎、深靜脈血栓形成及曲張靜脈破裂出血。
1、皮膚色素沉著：
長(zhǎng)期靜脈高壓導(dǎo)致紅細(xì)胞滲出，含鐵血黃素沉積于皮下形成棕褐色斑塊，多發(fā)生于踝關(guān)節(jié)周圍。需通過彈力襪壓迫治療改善循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合激光或硬化劑治療。
2、靜脈性潰瘍：
踝部皮膚因長(zhǎng)期缺血缺氧形成難以愈合的潰瘍，常伴疼痛和滲出。需清創(chuàng)后使用泡沫敷料，配合壓力治療促進(jìn)愈合，必要時(shí)行靜脈腔內(nèi)閉合術(shù)消除反流。
3、血栓性淺靜脈炎：
曲張靜脈內(nèi)血流淤滯誘發(fā)無菌性炎癥，表現(xiàn)為條索狀硬結(jié)伴紅腫熱痛。急性期需臥床抬高患肢，非甾體抗炎藥緩解癥狀，慢性期建議手術(shù)剝除病變血管。
4、深靜脈血栓：
靜脈曲張患者血液高凝狀態(tài)可能蔓延至深靜脈，突發(fā)下肢腫脹需立即超聲檢查。確診后需注射低分子肝素抗凝，嚴(yán)重者放置下腔靜脈濾器預(yù)防肺栓塞。
5、曲張靜脈破裂：
薄壁靜脈受外力易破裂出血，表現(xiàn)為噴射狀出血。緊急處理需抬高患肢并局部加壓包扎，后期通過射頻消融或剝脫術(shù)根治。
建議患者避免久站久坐，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流，選擇低鹽高纖維飲食控制體重。睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米，定期復(fù)查血管超聲評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)皮膚瘙癢或潰瘍前兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不可自行挑破靜脈結(jié)節(jié)。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，降低血管病變風(fēng)險(xiǎn)。
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