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孩子身高矮不一定是長得晚,家長需當(dāng)心矮小癥,如何分辨?

兒科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞:#矮小癥#孩子身高

孩子比同齡人矮半個頭,很多家長會安慰自己"晚長而已"。但你知道嗎?我.國約有800萬兒童正在被"矮小癥"困擾,其中僅1/3得到及時干預(yù)。那些年被誤認(rèn)為"晚長"的孩子,可能錯過了最佳干預(yù)時機。

一、什么是真正的"晚長"?

1、骨齡才是金標(biāo)準(zhǔn)

晚長在醫(yī)學(xué)上稱為"體質(zhì)性青春期延遲",關(guān)鍵指標(biāo)是骨齡比實際年齡小2歲以上。僅憑身高判斷就像用體重秤量身高一樣不靠譜。

2、家族遺傳特征明顯

真正晚長的孩子通常有家族史,比如父親初中畢業(yè)才開始猛長。這類孩子每年身高增長在4-5厘米,只是生長高峰延后。

3、青春期發(fā)育正常

男孩12歲后睪丸、女孩10歲后乳.房仍未發(fā)育,才可能是晚長。若第二性征已出現(xiàn)但身高停滯,就要警惕了。

二、矮小癥的6個危險信號

1、生長速度緩慢

3歲到青春期前每年增長<5厘米,青春期每年<6厘米。建議每季度用同一把尺子測量并記錄。

2、長期坐班級第一排

身高持續(xù)低于同性別、同年齡兒童平均身高2個標(biāo)準(zhǔn)差(約低10-15厘米)。

3、衣服幾年不用換

8歲孩子還能穿5歲的衣服,說明生長明顯滯后。

4、骨齡明顯落后

通過左手X光片檢查,骨齡比實際年齡小1歲以上需重視。

5、父母身高都偏矮

父親<160cm或母親<150cm,孩子遺傳性矮小風(fēng)險增加。

6、伴隨其他癥狀

容易低血糖、食欲異常、面容特殊等,可能提示生長激素缺乏或染色體異常。

三、影響身高的關(guān)鍵因素

1、遺傳決定70%

父母身高計算公式:男孩=(父身高+母身高+13)÷2±5cm;女孩=(父身高+母身高-13)÷2±5cm。

2、睡眠質(zhì)量是催化劑

深度睡眠時生長激素分泌量是白天的3倍。學(xué)齡兒童每天應(yīng)睡足9小時,且22點前入睡最佳。

3、營養(yǎng)攝入要均衡

每天500ml牛奶、1個雞蛋、50g瘦肉是基礎(chǔ)。鋅、維生素D等缺乏會直接影響骨骼生長。

4、運動類型有講究

縱向運動如跳繩、籃球更有利,每天30分鐘中等強度運動能刺激生長板。

四、家長應(yīng)該怎么做?

1、建立生長曲線圖

從3歲起每月測量身高,繪制曲線。突然偏離原有軌跡就要警惕。

2、抓住干預(yù)黃金期

女孩骨齡11歲前,男孩骨齡13歲前是治療窗口期。越早干預(yù)效果越好。

3、科學(xué)就醫(yī)不盲從

正規(guī)醫(yī)院兒童內(nèi)分泌科就診,需做生長激素激發(fā)試驗等專業(yè)檢查。

4、避免三大誤區(qū)

盲目補鈣、濫用增高產(chǎn)品、輕信"二十三躥一躥"的老觀念都可能耽誤治療。

五、這些情況必須就醫(yī)

1、3歲以下年增長<7cm。

2、3歲-青春期前年增長<5cm。

3、身高低于同齡人2個標(biāo)準(zhǔn)差。

4、骨齡落后實際年齡2歲以上。

記?。?-6歲是發(fā)現(xiàn)矮小癥的關(guān)鍵期。當(dāng)孩子身高長期低于標(biāo)準(zhǔn)值時,別再用"晚長"自我安慰,及時到正規(guī)醫(yī)院兒童內(nèi)分泌科評估。生長激素缺乏癥患兒若在5歲前開始治療,最終身高與正常人差異可縮小到5厘米以內(nèi)。孩子的生長機會只有一次,科學(xué)認(rèn)知比盲目等待更重要。

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  • 甲狀腺異常引起孩子身高矮怎么辦
    回答:甲狀腺異常引起孩子身高矮需要及時就醫(yī),通過藥物治療、飲食調(diào)整和生活習(xí)慣改善來促進(jìn)生長發(fā)育。甲狀腺功能異常會影響生長激素的分泌和骨骼發(fā)育,導(dǎo)致身高增長緩慢,早期干預(yù)是關(guān)鍵。 1. 藥物治療 甲狀腺功能異常包括甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性治療。甲狀腺功能減退常用藥物為左甲狀腺素鈉片,需定期監(jiān)測甲狀腺激素水平調(diào)整劑量;甲狀腺功能亢進(jìn)可選用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶,必要時配合β受體阻滯劑緩解癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。 2. 飲食調(diào)整 甲狀腺異?;颊咝枳⒁鉅I養(yǎng)均衡,尤其是碘的攝入。甲狀腺功能減退者可適量增加富含碘的食物,如海帶、紫菜、海魚等;甲狀腺功能亢進(jìn)者則應(yīng)減少碘攝入,避免食用海產(chǎn)品。同時,保證蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D的攝入,如牛奶、雞蛋、豆制品等,有助于骨骼健康。 3. 生活習(xí)慣改善 充足的睡眠和適量的運動對孩子的生長發(fā)育至關(guān)重要。睡眠時生長激素分泌旺盛,建議每晚保證8-10小時的高質(zhì)量睡眠。運動方面,可選擇跳繩、籃球、游泳等有助于骨骼生長的活動,每周至少進(jìn)行3-5次,每次30分鐘以上。此外,避免過度壓力和焦慮,保持積極心態(tài)也有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)的穩(wěn)定。 4. 定期監(jiān)測與隨訪 甲狀腺異常患者需定期到醫(yī)院復(fù)查甲狀腺功能、骨齡和身高增長情況,及時調(diào)整治療方案。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的生長發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況制定個性化的治療和隨訪計劃,確保治療效果最大化。 甲狀腺異常引起孩子身高矮需綜合治療,通過藥物、飲食、生活習(xí)慣和定期監(jiān)測多管齊下,才能有效促進(jìn)孩子的生長發(fā)育。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,為孩子創(chuàng)造良好的成長環(huán)境,確保其健康成長。
    決定孩子身高的因素有哪些
    回答:首先是遺傳,占到很重要的因素。一般來說遺傳在孩子身高里面占到70%的因素,所以說70%的因素是由于父母的遺傳給到孩子的,還有30%就是后天因素。一個就是營養(yǎng),所以建議孩子要長到合理的合適的身高,合理的營養(yǎng)很重要,均衡的營養(yǎng),比如肉蛋菜米面等等,這些合理均衡的膳食很重要。還有適當(dāng)奶的補充,因為吃奶是獲得鈣的一個重要途徑,還有恰當(dāng)?shù)木S生素AD的補充也是很重要的。再一個就是睡眠,睡眠在孩子身高里面也占到很重要的因素,特別是要早睡,建議家長孩子九點多鐘,最好十點以前睡著。還有就是運動,運動在孩子身高增長里面也有很重要的因素,特別是縱向的運動很重要。
    測骨齡能夠預(yù)測孩子身高嗎
    回答:骨齡是大致判斷小孩子以后的身高。但是特殊情況下如果孩子提前發(fā)育了或者是生長過程中突然遇到特大疾病,可能對以后的身高預(yù)測就不是很準(zhǔn)了。所以骨齡預(yù)測身高光憑一次的骨齡檢查是不能完全準(zhǔn)確的預(yù)測身高的,需要一個動態(tài)的觀察。根據(jù)身高情況發(fā)育情況來綜合判斷,每次根據(jù)骨齡預(yù)測一個身高,這樣子相對來說是比較準(zhǔn)的。但是也只能是大概有個預(yù)測的范圍,因為每個人的遺傳身高是不一樣的,包括孩子的體育鍛煉情況,有沒有伴隨有其他的全身性的疾病都是會影響身高的發(fā)揮的。
    15歲女孩子身高多少正常
    回答:15歲女孩子身高一般在159.8厘米到160厘米之間是正常的,但也需要根據(jù)孩子的營養(yǎng)情況和體質(zhì)情況以及遺傳因素等多方面來判斷,這樣才可以明確孩子的身高情況。 女孩子的身高情況一般與后天的營養(yǎng)有很大的關(guān)系,主要是營養(yǎng)比較全面時,可以促進(jìn)身體骨骼的發(fā)育,也有利于達(dá)到促進(jìn)身體長高的效果。另外女孩子的身高還與遺傳因素和身體體質(zhì)有一定的關(guān)系,因此需要注意加強體育鍛煉來促進(jìn)骨骼的發(fā)育。 日常生活中一定要注意做好身體的護(hù)理工作,以及做好飲食方面的調(diào)整。
    胃腸道疾病會導(dǎo)致矮小癥嗎
    回答:胃腸道疾病一般不會引起矮小癥,引起孩子矮小癥最主要的原因是生長激素的缺乏,當(dāng)然如果孩子胃腸道功能長時間沒有改善,也有可能造成孩子營養(yǎng)不良,長時間的營養(yǎng)不良也可以導(dǎo)致孩子生長發(fā)育的緩慢,出現(xiàn)矮小的癥狀。所以孩子胃腸道疾病最好到醫(yī)院小兒內(nèi)科或者消化內(nèi)科進(jìn)行治療。
    腦垂體瘤和矮小癥有關(guān)系嗎
    回答:腦垂體瘤和矮小癥有一定的關(guān)系,因為垂體瘤容易引起生長激素分泌不足,發(fā)育遲緩,從而導(dǎo)致矮小癥的發(fā)生。腦垂體瘤是在垂體前葉和后葉以及顱咽管上皮殘余細(xì)胞生長的腫瘤,容易導(dǎo)致垂體前葉功能減退,使患者出現(xiàn)發(fā)育遲緩,引起呆小癥。
    矮小癥有必要去精神心理科嗎
    回答:矮小癥有必要去精神心理科治療。臨床當(dāng)中有一種矮小癥稱為心理性矮小癥,主要是因為心理壓力過大或者焦慮、抑郁等情緒導(dǎo)致患者出現(xiàn)了內(nèi)分泌激素的紊亂,有可能會出現(xiàn)生長激素分泌減少,導(dǎo)致患者出現(xiàn)身材矮小。對于此類患者很有必要去精神心理科治療,通過心理行為的治療方式,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),調(diào)整患者的內(nèi)分泌功能,促進(jìn)疾病的恢復(fù)。如果確實有引起生長激素缺乏時,有可能需要使用生長激素替代治療,同時也需要加強患者的營養(yǎng)。
    矮小癥的并發(fā)癥有哪些/
    回答:第一、長期使用藥物會導(dǎo)致寶寶性早熟,過早的出現(xiàn)第二性征如女孩乳房,過早的發(fā)育或者是來月經(jīng)。第二、若為垂體性矮小病,可能會并發(fā)感染、創(chuàng)傷、嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉等癥狀,甚至發(fā)生一些垂體危象。第三、由于寶寶長期用藥,可能會產(chǎn)生一些恐懼、害怕、緊張的心理,由于寶寶個子小或者是產(chǎn)生一種自卑的心理,有的嚴(yán)重的還會導(dǎo)致厭學(xué)或者是抑郁等,所以一定要給寶寶加強管理,給寶寶樹立自信心。
    矮小癥與發(fā)育遲緩一樣嗎
    回答:矮小癥和發(fā)育遲緩不一樣。矮小癥是指兒童的身高較正常同種族、同年齡、同性別人群的身高均值低。引起矮小癥的病因有很多,包括生長激素缺乏引起的矮小、遺傳因素引起的家族性矮小、宮內(nèi)發(fā)育遲緩及其他原因。而發(fā)育遲緩的原因除了是由于患有矮小癥以外,還可以是由于染色體異常如特納氏綜合征,內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能狀態(tài)低下、骨骼疾病、代謝性疾病以及長期的營養(yǎng)不良引起。因此矮小癥只能是算是發(fā)育遲緩的一種,不能等同于發(fā)育遲緩。
    遺傳性矮小癥怎么治療才好
    回答:矮小癥部分是由于器質(zhì)性疾病引來的,另一小部分事非疾病因素引來的。疾病引來者的病因包括內(nèi)分泌異常、骨骼炎癥或其他疾病等,其中以生長激素缺少最多,其次是性早熟致使的除了部分是由于宮內(nèi)發(fā)育遲緩或染色體異常等引來的。非疾病引來的矮小癥包括家族性矮小、體質(zhì)性矮小、生理性青春生長發(fā)育延后等。孩子被矮小癥所的威脅,因此,家人一定要帶孩子及時就診治療,避免出現(xiàn)種種誤區(qū),要及時對癥治療,對于家長來說多仔細(xì)觀察孩子的癥狀變動,要盡可能的幫助孩子及時治療疾病。
    矮小癥這個病是否可以有什么預(yù)防的辦法
    回答:矮小癥是可以預(yù)防的,具體預(yù)防方法如下:家長首先要保證孩子每天充足的睡眠,因為夜間孩子體內(nèi)生長激素分泌是最旺盛的時期,良好的睡眠能夠促進(jìn)孩子長高。飲食上一定要確保孩子的營養(yǎng)均衡攝入,同時適當(dāng)?shù)倪\動可以幫助孩子長高,有效的預(yù)防矮小癥的發(fā)生。
    矮小癥吃賴氨酸有用嗎
    回答:矮小癥在治療的過程當(dāng)中,可以口服賴氨酸來針對兒童的食欲進(jìn)行輔助的治療,有利于兒童食欲的增長;同時,有利于促進(jìn)兒童生長發(fā)育,所以可以吃賴氨酸來起到一個輔助治療的作用。但是,在針對矮小癥治療時以身高治療為目的,通常是根據(jù)矮小癥的類型,采取應(yīng)用皮下注射生長激素的方式來進(jìn)行長身高。在用藥物注射之后,在日常生活當(dāng)中也需要配合合理均衡的飲食、良好的睡眠以及適當(dāng)?shù)膹椞愺w育活動,來共同進(jìn)行管理,才可以使矮小癥的小兒得到成年之后理想的終身高。
    矮小癥與遺傳因素有關(guān)嗎
    回答:矮小癥和遺傳因素有關(guān)系。矮小癥指的是孩子的身高低于同年齡和同性別的孩子兩個標(biāo)準(zhǔn)差。在3歲之前的時候生長速度小于7厘米,3歲之后生長速度小于5厘米,表示患兒生長緩慢。矮小癥和遺傳因素有一定的關(guān)系,如果父母身材矮小,孩子身材矮小的幾率就會比較大,矮小癥不但受遺傳因素的影響,還受生長激素缺乏、染色體病變、營養(yǎng)不良、慢性疾病等影響。小兒在發(fā)育期間要注意補充營養(yǎng),保證睡眠質(zhì)量,還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。
    得了矮小癥會有什么樣的危害
    回答:矮小癥對孩子危害極大,家長要盡早留意和治療1、矮小癥在小的時候看上去不是非常的明顯,但是隨著年齡的不斷增漲,個子就是不漲,還要踏入社會工作,矮小癥是干擾失業(yè)的一大問題,許多公司都是會找形象好的員工,矮小癥患者是他們絕不會決定的。因此,矮小癥會極大的影響到以后的事業(yè)與上班未來。2、一般都是和自卑的,當(dāng)我們太過在乎自己這個缺點的時候,無論身邊有有多少人見過面患者,患者都會退卻,不敢與她們逼近。
    成年身高150是矮小癥嗎?
    回答:根據(jù)患者所敘述的情況,1米5還算不上矮小癥的矮小癥,一般指的就是侏儒癥。人的高矮最主要的就是隔代遺傳的問題,如果父母不是很高的話,一般就長不高的。如果根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的話,當(dāng)然是比較矮了。既然是25歲了,也不可能再長高了。只好直面自己的個子就行了。
    缺乏生長素屬矮小癥范疇怎么辦?
    回答:根據(jù)你購買的情況,考慮是進(jìn)行個子的問題的,還能不能長高主要是看骨骺線合攏了沒的,如果說骨骺線還沒有合攏的話,是還可以長高的首先要留意多鍛煉身體,活動升高是最好的辦法。只要多忍耐,還是很有效果的。另外,平時要留意飲食上多吃點蛋類和奶類食物,多吃含纖維素高的蔬菜和水果。
    關(guān)于兒童矮小癥家長的誤區(qū)有哪些
    回答:最常見的,第一認(rèn)為孩子的父母雙方都是高個子,孩子一定是個高個。第二,父母都矮,孩子矮也是自然的正常的。第三,孩子個不高可能是晚長,等等看。第四,孩子矮要多吃飯多補鈣就能長大高個。第五,女孩沒有來月經(jīng),男孩沒有長喉結(jié)還在生長。第六,生長激素是激素,小孩可不能亂用等等。對矮身材家長的誤區(qū),首先有些家長認(rèn)為,父母高孩子一定高。的確一個孩子的身高與其父母的遺傳有密切的關(guān)系,但不是絕對的,切不要因此而耽誤孩子就診的機會,此外還要重視后天的20%非遺傳因素的發(fā)揮。
    矮小癥患兒飲食方面注意什么
    回答:

    矮小癥患兒飲食需注意均衡營養(yǎng)、補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)、控制糖分?jǐn)z入、避免過度節(jié)食、定期監(jiān)測生長發(fā)育。合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于促進(jìn)身高增長,但需結(jié)合醫(yī)學(xué)干預(yù)綜合管理。

    1、均衡營養(yǎng)

    每日膳食應(yīng)包含谷物、蔬菜水果、肉蛋奶等多樣化食物。谷物提供碳水化合物,蔬菜水果富含維生素和礦物質(zhì),肉蛋奶類補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。避免長期單一飲食導(dǎo)致營養(yǎng)不良,影響骨骼和肌肉發(fā)育。建議家長記錄飲食日志,確保各類營養(yǎng)素攝入達(dá)標(biāo)。

    2、補充優(yōu)質(zhì)蛋白

    優(yōu)先選擇魚類、瘦肉、雞蛋、牛奶等生物價高的蛋白質(zhì)來源。蛋白質(zhì)是合成生長激素和骨骼組織的重要原料,每日需保證每公斤體重攝入1.5-2克蛋白質(zhì)。乳清蛋白、大豆分離蛋白等易吸收的蛋白形式可適量添加,但需避免過量增加腎臟負(fù)擔(dān)。

    3、增加鈣質(zhì)攝入

    每日飲用300-500毫升牛奶或酸奶,搭配奶酪、豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物。鈣質(zhì)與維生素D協(xié)同促進(jìn)骨骼礦化,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3顆?;蚱咸烟撬徕}口服溶液。避免與高草酸食物同食影響鈣吸收。

    4、控制糖分?jǐn)z入

    限制糖果、蛋糕、含糖飲料等高糖食品,每日添加糖攝入不超過25克。過量糖分可能導(dǎo)致肥胖和胰島素抵抗,抑制生長激素分泌??捎眯迈r水果替代甜食,選擇無糖酸奶作為零食,培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣。

    5、避免過度節(jié)食

    禁止采用極端減肥飲食模式,每日熱量攝入需滿足生長發(fā)育需求。體重過輕會影響生長板活性,延緩骨齡進(jìn)展。若患兒合并肥胖,應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下科學(xué)控制熱量,保證蛋白質(zhì)和微量營養(yǎng)素供給充足。

    除飲食管理外,建議家長定期監(jiān)測患兒身高體重變化,每3個月測量一次骨齡。配合醫(yī)生進(jìn)行生長激素激發(fā)試驗等檢查,必要時遵醫(yī)囑使用重組人生長激素注射液。保證每日1小時戶外運動,尤其是跳躍類運動可刺激骨骼生長。夜間睡眠時間不少于9小時,創(chuàng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境促進(jìn)生長激素分泌。保持積極心理狀態(tài),避免因身高問題產(chǎn)生焦慮情緒。

    孩子身高不高是營養(yǎng)不良的原因嗎
    回答:長不高的原因是有很多的,可能是由于營養(yǎng)不良,也可能是生長激素缺乏,暫時性體質(zhì)性青春期生長延遲或者某些內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的身材矮小,如先天性甲狀腺功能減退、先天性腎上腺皮質(zhì)增生,皮質(zhì)醇增多癥,需要盡快去醫(yī)院做一下檢查,查詢是什么原因之后在缺什么補什么的方法進(jìn)行治療。
    矮小癥幾歲治療比較好
    回答:

    矮小癥一般在3-12歲治療比較好,具體治療時機需結(jié)合骨齡、生長激素水平等因素綜合評估。矮小癥可能與生長激素缺乏、特發(fā)性矮小、甲狀腺功能減退、染色體異常、慢性疾病等因素有關(guān),建議盡早就醫(yī)干預(yù)。

    矮小癥的治療效果與開始干預(yù)的年齡密切相關(guān)。3-6歲是生長激素治療的黃金窗口期,此時骨骺未閉合,骨骼生長潛力大,通過外源性生長激素替代治療可顯著改善終身高。對于生長激素缺乏癥患兒,早期治療可使身高增長達(dá)到遺傳靶身高范圍。特發(fā)性矮小患兒在此階段接受治療,年生長速度可提高2-3厘米。該階段需每3-6個月監(jiān)測骨齡和生長速度,及時調(diào)整治療方案。

    7-12歲仍屬于有效治療期,但骨骼生長空間逐漸減小。此階段需通過激發(fā)試驗明確生長激素缺乏程度,結(jié)合胰島素樣生長因子1水平制定個體化方案。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的矮小需同步補充左甲狀腺素鈉片。慢性疾病如腎病綜合征、先天性心臟病等需先控制原發(fā)病。染色體異常如特納綜合征患兒需在青春期前開始雌激素治療以促進(jìn)第二性征發(fā)育。治療期間需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到每公斤體重1.5-2克,補充維生素D和鈣劑。

    矮小癥患兒應(yīng)保證充足睡眠,每日進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運動,避免負(fù)重訓(xùn)練。家長需定期測量并記錄身高體重變化,建立生長曲線圖。治療期間每3個月復(fù)查甲狀腺功能、血糖和胰島素樣生長因子1水平,防止治療相關(guān)不良反應(yīng)。對于骨齡接近閉合的大齡患兒,可考慮使用芳香化酶抑制劑延緩骨骺閉合,但需嚴(yán)格評估獲益風(fēng)險比。所有治療方案均應(yīng)在兒科內(nèi)分泌??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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