前列腺肥大到多少需治療

博禾醫(yī)生
前列腺肥大是否需要治療主要取決于癥狀嚴(yán)重程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)出現(xiàn)排尿困難、尿潴留或腎功能損害時(shí)需積極干預(yù)。國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)≥8分或殘余尿量超過50毫升通常建議治療。
前列腺肥大又稱良性前列腺增生,是男性常見的中老年疾病。早期可能僅需觀察等待,表現(xiàn)為輕度尿頻、夜尿增多但無(wú)排尿疼痛或血尿時(shí),可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、避免久坐和辛辣飲食來緩解。若癥狀進(jìn)展至尿線變細(xì)、排尿中斷、膀胱區(qū)脹痛,尤其合并反復(fù)尿路感染或血尿,需考慮藥物干預(yù)如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。當(dāng)出現(xiàn)急性尿潴留、腎積水或膀胱結(jié)石等并發(fā)癥時(shí),經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)等手術(shù)治療更為必要。部分患者雖癥狀評(píng)分未達(dá)標(biāo)準(zhǔn),但生活質(zhì)量顯著下降或存在高風(fēng)險(xiǎn)因素如糖尿病、心腦血管疾病時(shí),也建議早期干預(yù)。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢,出現(xiàn)排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常生活中應(yīng)限制酒精和咖啡因攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。冬季注意保暖以防癥狀加重,合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。若夜尿次數(shù)超過3次或出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀,須立即就診排除感染或其他泌尿系統(tǒng)疾病。
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