孕期子癇是怎么回事 孕期子癇產(chǎn)生原因揭曉

博禾醫(yī)生
孕期子癇可能由胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡、遺傳因素、營養(yǎng)缺乏等原因引起,可通過降壓治療、硫酸鎂解痙、終止妊娠、密切監(jiān)測、支持治療等方式干預(yù)。
胎盤缺血缺氧導(dǎo)致釋放異常因子進(jìn)入母體循環(huán),引發(fā)全身小動脈痙攣。臨床表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿及多器官功能障礙。需通過超聲監(jiān)測胎盤血流,嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。
炎癥因子和氧化應(yīng)激造成血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙,導(dǎo)致血管收縮物質(zhì)分泌增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀。治療需使用血管擴(kuò)張藥物并控制液體平衡。
母體對胎盤抗原的免疫耐受異常,引發(fā)Th1/Th2細(xì)胞因子比例失調(diào)。常見于初產(chǎn)婦或更換配偶的經(jīng)產(chǎn)婦。可采用低分子肝素調(diào)節(jié)免疫狀態(tài),配合糖皮質(zhì)激素治療。
血管緊張素原基因多態(tài)性、凝血因子VLeiden突變等遺傳易感性增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。有家族史者孕早期應(yīng)篩查相關(guān)基因,必要時(shí)預(yù)防性使用阿司匹林。
鈣、鎂、維生素D等營養(yǎng)素?cái)z入不足影響血管舒縮功能。孕中期起每日補(bǔ)充鈣劑1000-1500mg可降低發(fā)病率,同時(shí)需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)攝入。
孕期子癇患者應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤灌注,每日監(jiān)測血壓和尿蛋白變化。飲食選擇高鈣低鈉食物如乳制品、深綠色蔬菜,避免腌制食品。適度進(jìn)行孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,保證每日睡眠8-10小時(shí)。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、上腹痛或胎動異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需監(jiān)測血壓,定期復(fù)查肝腎功能。
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