外陰白塞病應(yīng)做哪些檢查 外陰白塞病的3個(gè)檢查須知
外陰白塞病需進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查三項(xiàng)核心檢查。外陰白塞病的診斷依據(jù)主要有臨床表現(xiàn)評估、血液免疫學(xué)檢測、影像學(xué)輔助診斷。
1、臨床表現(xiàn)評估：
通過婦科?？茩z查觀察外陰潰瘍特征，典型表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)性疼痛性潰瘍，邊緣清晰且基底呈黃白色。需記錄潰瘍大小、數(shù)量及伴隨癥狀，如生殖器外口腔潰瘍、眼部炎癥或皮膚結(jié)節(jié)性紅斑等全身表現(xiàn)。醫(yī)生會結(jié)合國際診斷標(biāo)準(zhǔn)（如1990年白塞病國際研究組標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行評分，滿足反復(fù)口腔潰瘍加兩項(xiàng)其他系統(tǒng)表現(xiàn)可初步診斷。
2、血液免疫學(xué)檢測：
需完成血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)檢測，活動(dòng)期可見白細(xì)胞升高及炎性標(biāo)志物異常。特異性檢查包括HLA-B51基因檢測（陽性率約60%）、抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體及補(bǔ)體水平測定。部分患者需排除梅毒血清試驗(yàn)、HIV檢測等感染性疾病，因梅毒硬下疳、皰疹病毒感染可能表現(xiàn)相似。
3、影像學(xué)輔助診斷：
對于疑似合并血管或神經(jīng)系統(tǒng)病變者，需進(jìn)行血管超聲、頭顱MRI或胃腸內(nèi)鏡檢查。血管超聲可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤或靜脈血栓，頭顱MRI能識別腦干病變，結(jié)腸鏡檢查有助于鑒別腸白塞病的腸道潰瘍。單純外陰病變通常無需影像學(xué)檢查，但出現(xiàn)視力模糊、頭痛等癥狀時(shí)需緊急評估。
確診外陰白塞病需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，日常需保持外陰清潔干燥，避免摩擦刺激。穿著純棉透氣內(nèi)褲，發(fā)作期暫停性生活。飲食宜清淡，限制辛辣刺激性食物，適量補(bǔ)充維生素B族及Omega-3脂肪酸。定期監(jiān)測眼部及血管狀況，出現(xiàn)視力下降、肢體腫脹等全身癥狀時(shí)需立即復(fù)診。病程中避免自行使用含激素藥膏，所有治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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