男性性功能障礙的治療方法

博禾醫(yī)生
男性性功能障礙可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。男性性功能障礙通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。
心理因素如焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙。認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別負(fù)面思維模式,性治療師指導(dǎo)下的夫妻共同參與訓(xùn)練能改善親密關(guān)系。嚴(yán)重心理障礙需轉(zhuǎn)診至精神科醫(yī)師進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非能增強(qiáng)陰莖血流灌注,適用于血管性勃起障礙。雄激素替代療法針對(duì)睪酮缺乏患者,需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原??挂钟羲幬锱亮_西汀可改善早泄癥狀,但需注意藥物相關(guān)性功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。
真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性充血促進(jìn)勃起,適合不愿服藥的中老年患者。低強(qiáng)度體外沖擊波療法可促進(jìn)陰莖血管新生,對(duì)輕中度血管性勃起障礙有效。陰莖假體植入術(shù)作為終極治療手段,分為半硬性和可膨脹性兩種類型。
戒煙限酒可改善血管內(nèi)皮功能,每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺耐力。地中海飲食模式富含抗氧化物質(zhì),有助于維持血管彈性。控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病能預(yù)防神經(jīng)血管并發(fā)癥。
陰莖血管重建術(shù)適用于特定年輕患者,需嚴(yán)格評(píng)估血管造影結(jié)果。選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)治療頑固性早泄,存在感覺減退風(fēng)險(xiǎn)。合并嚴(yán)重心血管疾病者需多學(xué)科評(píng)估手術(shù)安全性。
建立規(guī)律作息習(xí)慣,保證23點(diǎn)前入睡有助于維持正常睪酮節(jié)律。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每周3次30分鐘快走或游泳改善全身血液循環(huán)。飲食中適量增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素食物,避免長期攝入高脂高糖飲食。伴侶雙方應(yīng)保持良好溝通,減輕performanceanxiety,必要時(shí)共同接受專業(yè)心理咨詢。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo),控制體重在BMI24以下,合并慢性病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
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