牙齒一張一合骨頭響怎么辦

博禾醫(yī)生
牙齒一張一合時(shí)出現(xiàn)骨頭響可通過(guò)糾正不良習(xí)慣、物理治療、咬合調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,通常與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、關(guān)節(jié)盤移位、肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、緊咬牙或托腮等習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)荷不均。建議雙側(cè)交替咀嚼,避免過(guò)硬食物,夜間使用咬合墊減少關(guān)節(jié)壓力,配合熱敷緩解肌肉緊張。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波能緩解關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。專業(yè)手法復(fù)位適用于可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位,需由康復(fù)科醫(yī)師操作。
存在明顯咬合異常時(shí)需進(jìn)行正畸治療或調(diào)磨過(guò)高牙尖,修復(fù)缺失牙以恢復(fù)正常咬合關(guān)系。嚴(yán)重深覆合患者可能需要佩戴頜墊重新建立咬合高度。
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解關(guān)節(jié)炎癥,肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定適用于咀嚼肌痙攣。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可修復(fù)穿孔的關(guān)節(jié)盤,開放性手術(shù)適用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)病或關(guān)節(jié)強(qiáng)直。術(shù)后需配合張口訓(xùn)練防止瘢痕粘連。
日常應(yīng)保持良好姿勢(shì)避免頸部前傾,練習(xí)放松下頜肌肉的呼吸訓(xùn)練,攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如乳制品、深海魚。急性發(fā)作期選擇流質(zhì)飲食,避免大張口動(dòng)作。若伴隨持續(xù)疼痛或張口受限超過(guò)兩周,需及時(shí)就診口腔頜面外科進(jìn)行影像學(xué)檢查。
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