引起假性尿失禁的原因是什么

博禾醫(yī)生
假性尿失禁可能由膀胱出口梗阻、神經(jīng)源性膀胱功能障礙、藥物副作用、盆腔器官脫垂、尿道括約肌功能異常等原因引起。
前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致排尿受阻,膀胱內(nèi)殘余尿量增加引發(fā)溢流性尿失禁。需通過(guò)導(dǎo)尿緩解急性梗阻,長(zhǎng)期治療可采用α受體阻滯劑或手術(shù)解除梗阻。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)同失調(diào),表現(xiàn)為排尿困難與尿失禁交替出現(xiàn)。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,采用間歇導(dǎo)尿配合M受體阻滯劑治療。
鎮(zhèn)靜劑、肌松劑等藥物可能抑制膀胱收縮功能,利尿劑增加尿量導(dǎo)致功能性尿失禁。調(diào)整用藥方案后可改善,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步替換或停用相關(guān)藥物。
子宮或膀胱脫垂改變尿道角度造成排尿障礙,常見(jiàn)于多次分娩或絕經(jīng)后女性。輕度可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善,重度需手術(shù)修復(fù)盆底支撐結(jié)構(gòu)。
尿道括約肌損傷或去神經(jīng)化導(dǎo)致控尿能力下降,多見(jiàn)于盆腔手術(shù)或放療后。行為訓(xùn)練結(jié)合尿道周圍注射填充劑可改善癥狀,嚴(yán)重者需人工括約肌植入。
建議每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,控制晚間液體攝入量,避免咖啡因及酒精刺激。選擇高纖維飲食預(yù)防便秘,減輕腹壓對(duì)膀胱的影響。使用成人護(hù)理墊時(shí)注意皮膚保護(hù),定期進(jìn)行尿常規(guī)和殘余尿檢測(cè)。出現(xiàn)排尿灼痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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